Международное рандомизированное исследование III фазы EMERALD-3 оценивает эффективность комбинации дурвалумаба, тремелимумаба и ленватиниба с трансартериальной химиоэмболизацией у пациентов с операбельной гепатоцеллюлярной карциномой.

Многоцентровое исследование показало, что эндоскопическая подслизистая диссекция при раннем кардиоэзофагеальном раке не уступает хирургическому лечению по онкологическим результатам, но обеспечивает более короткую госпитализацию и лучшее качество жизни.

Представлен клинический случай пациента с колоректальным раком и атипичным метастатическим поражением надпочечников, демонстрирующий важность индивидуализированного подхода к лечению. Комбинированная терапия позволила достичь контроля заболевания при ограниченной метастатической болезни.

Представлен крайне редкий случай первичных синхронных опухолей пищевода и желудка с одинаковым гистологическим типом у молодого пациента. Высокая чувствительность плоскоклеточного рака к лекарственной терапии проявилась в полной резорбции опухоли пищевода, что позволило ограничиться только хирургическим вмешательством на желудке и сохранить оптимальное качество жизни.

Нутритивная недостаточность выявляется у 40–70% пациентов с раком желудка и является независимым фактором риска послеоперационных осложнений. Обзор современных методов оценки нутритивного статуса и влияния предоперационной нутритивной поддержки на результаты хирургического лечения.

Обзор новых стратегий лечения микросателлит-стабильного колоректального рака, включая конъюгаты антитело-лекарство, биспецифические антитела, таргетинг систем репарации ДНК и модуляцию микроокружения опухоли для преодоления резистентности к стандартной терапии.

Исследование механизмов действия анти-PD-1 терапии при гепатоцеллюлярной карциноме показало, что эффективность лечения связана не только с активацией Т-клеток, но и с усилением B-клеточного иммунного ответа против вируса гепатита B в третичных лимфоидных структурах опухоли.

В исследовании PICC-2 неоадъювантная комбинация торипалимаба с целекоксибом у пациентов с dMMR/MSI-H колоректальным раком показала значительно более высокую частоту полного патологического ответа по сравнению с монотерапией торипалимабом (89% против 69%, p=0,014) при сопоставимом профиле безопасности.

Исследование демонстрирует эффективность левого заднего доступа к верхней брыжеечной артерии при роботической панкреатодуоденэктомии у 27 пациентов с инвазивным раком поджелудочной железы. Медиана времени операции составила 582 минуты, кровопотери — 100 мл, частота R0-резекции — 89%.

Канадский опрос показал, что несмотря на высокую осведомленность о методе интраоперационной аутореинфузии (IOCS), ее применение при резекциях печени по поводу рака остается ограниченным из-за опасений относительно онкологической безопасности и диссеминации опухолевых клеток.

Международное исследование STAR-TREC показало превосходство длительной химиолучевой терапии над короткокурсовой лучевой терапией для органосохраняющего лечения раннего рака прямой кишки. 12-месячная выживаемость без тотальной мезоректальной эксцизии составила 78,5% при LCCRT против 60,6% при SCRT (HR 1,90; 95% CI 1,29-2,81).

Ретроспективное исследование 462 пациентов показало превосходство неоадъювантной химиоиммунотерапии с ингибиторами PD-1 над химиолучевой терапией по общей выживаемости при местно-распространенном плоскоклеточном раке пищевода (79.7% vs 68.2%, HR 0.51, P = 0.023).

Исследование 557 пациентов с местнораспространенным плоскоклеточным раком пищевода показало, что добавление лучевой терапии к неоадъювантной химиоиммунотерапии значительно увеличивает частоту полного патологического ответа (41,1% vs 19,4%), но не улучшает долгосрочную выживаемость и ассоциируется с более высокой частотой легочных осложнений.

Ретроспективное исследование 19 пациентов показало, что спасительная хирургия после протонно-лучевой химиорадиотерапии при плоскоклеточном раке пищевода остается процедурой высокого риска с частотой серьезных осложнений 47.3% и медианой общей выживаемости 16.2 месяца.

Мета-анализ 6 РКИ (795 пациентов) показал, что при изначально нерезектабельных метастазах колоректального рака в печень с RAS дикого типа ингибиторы EGFR превосходят бевацизумаб по частоте ответа (OR=1.98) и глубине ответа (OR=1.70), но не демонстрируют преимуществ в выживаемости или частоте R0-резекций.

Post hoc анализ двух рандомизированных исследований III фазы подтвердил, что размер опухоль-негативных лимфатических узлов является независимым прогностическим фактором у пациентов с местно-распространенной аденокарциномой пищевода и желудка.

Исследование с использованием пространственной транскриптомики, секвенирования всего генома и мультиплексной протеиновой визуализации выявило особенности микрометастазов колоректального рака в печени, включая состояние покоя и иммуносупрессивные ниши, что объясняет механизмы минимальной остаточной болезни.

Представлены данные, подтверждающие результаты исследования Torres и коллег о том, что трансартериальная химиоэмболизация не оказывает значительного влияния на уровень РНК вируса гепатита С у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.