Описан случай пациента с секреторной карциномой слюнной железы, несущей слияние ETV6::RET, у которого полный ответ на pralsetinib сменился резистентностью. Полнотранскриптомное секвенирование (WTS) резистентного очага выявило экспрессируемый транскрипт ETV6::RET с сохранённым киназным доменом RET (300 и 196 split reads в точках слияния), но клинически одобренный ДНК-панель не установил действенной находки ETV6::RET или мутации RET p.L730V. В японской регуляторной системе для назначения selpercatinib при нелёгочных нетиреоидных опухолях требовалось одобренное IVD-подтверждение RET-слияния; исследовательское WTS таковым не являлось, что заблокировало доступ к терапии несмотря на биологическую обоснованность.

Исследование показало, что наноэмульсионная форма эфирного масла Cyperus scariosus (NE-CSEO) демонстрирует выраженную цитотоксичность в отношении клеток рака мочевого пузыря (5637) и легкого (A549) с IC50 4.99 ± 0.22 и 2.73 ± 0.54 мкг/мл соответственно, модулируя экспрессию генов апоптоза, антиоксидантной защиты и клеточного цикла.

Финальный анализ исследования ASCOT продемонстрировал устойчивое преимущество адъювантного S-1 у пациентов с резецированным раком билиарного тракта: 5-летняя общая выживаемость составила 64% против 52% в группе наблюдения (HR 0.72, p=0.01), медиана ОВ достигла 8.2 года против 5.9 года.

В исследовании II фазы из Индии карбоплатин показал PSA50-ответ у 41% пациентов с мКРРПЖ и мутациями генов HRR, не имевших доступа к PARP-ингибиторам. Пациенты с герминальными мутациями отвечали на терапию значительно чаще, чем с соматическими (OR 6.76, P=0.05).

Анализ 292 260 случаев DCIS за 2006–2021 гг. показал конвергенцию частоты органосохраняющих операций с лучевой терапией между расовыми группами, но сохранение различий в выборе мастэктомии и реконструкции.

Популяционный анализ данных SEER показал улучшение 5-летней выживаемости для большинства лимфоидных опухолей за 2001-2018 гг., однако для агрессивных Т-клеточных лимфом прогресс минимален. Снижение избыточной смертности составило 6-20% в зависимости от подтипа, наиболее выражено у молодых пациентов.

Проспективное исследование показало, что NGS-детекция ВПЧ выявила все метастазы в сторожевых лимфоузлах, подтверждённые ультрастадированием (17 пациенток, 13.9%), и дополнительно идентифицировала ВПЧ у 10.7% пациенток с отрицательным ультрастадированием. Количество ВПЧ-прочтений коррелировало с размером метастаза (ρ=0.73, p<0.001).

Холангиокарцинома остаётся гетерогенным заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Добавление ингибиторов контрольных точек к химиотерапии улучшило выживаемость в первой линии, а молекулярное профилирование открыло доступ к таргетной терапии при FGFR2-слияниях, IDH1-мутациях и HER2-амплификации. Большинство пациентов исчерпывают возможности терапии в течение первого года, что требует дальнейшего развития стратегий лечения.

Проспективное когортное исследование 214 пациентов показало, что финансовая токсичность после аллогенной ТКМ улучшается со временем (с 39% на старте до 26% к 365 дню), но стойкие финансовые трудности ассоциированы с ухудшением качества жизни. Возраст >65 лет и доход >90 000 USD снижают риск финансовой токсичности на 66-67%.

Международное когортное исследование 865 пациентов с синдромом Швахмана–Даймонда показало высокий риск миелоидных злокачественных новообразований и низкую выживаемость. Ранняя трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при наличии факторов высокого риска может иметь положительный эффект.

Автор описывает научную основу исследования I фазы anitocabtagene autoleucel — CAR T-клеток с новым синтетическим антиген-связывающим доменом у пациентов с множественной миеломой.

В исследовании I фазы все 38 пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой ответили на терапию anito-cel — CAR-T с таргетингом BCMA. Тяжёлые формы синдрома высвобождения цитокинов и нейротоксичности были редки.

Обзор роли количественной коклинической визуализации в интеграции генотипа с функциональными характеристиками опухоли для операционализации функциональной прецизионной медицины. Авторы обосновывают необходимость перехода от количественных конечных точек к предиктивным моделям, включающим radiomics, математическое моделирование и цифровые двойники.

Предложена архитектура ReFusionNet для автоматической сегментации опухолей мозга: сначала локализация области интереса, затем сегментация всей опухоли, ядра и контрастируемой части. На датасете UPENN-GBM достигнуты Dice scores 0.90/0.81/0.77 для целой опухоли/ядра/контрастируемой части соответственно.

Обзор данных о влиянии клонального гемопоэза неопределённого потенциала (CHIP) на эффективность и токсичность иммунотерапии рака. Наиболее значимые ассоциации выявлены для TET2-мутантного CHIP: благоприятные сигналы эффективности ингибиторов контрольных точек и связь с миокардитом при ИКТ и тяжёлой токсичностью после CAR-T-терапии.

Введение иммунных ингибиторов контрольных точек в периоперационный период повышает частоту полного патоморфологического ответа и R0-резекций, но создаёт новую неопределённость: иммун-опосредованное воспаление в опухоли и лимфоузлах усложняет предоперационное стадирование и интраоперационную оценку, ставя под вопрос целесообразность стандартной D2-лимфодиссекции у всех пациентов после неоадъювантной иммунотерапии.

Ретроспективная серия из 7 случаев показала, что монотерапия glecirasib обеспечила контроль лептоменингеальных метастазов у 6 из 7 пациентов с KRAS G12C-позитивным НМРЛ. Серийный анализ ctDNA в ликворе выявил снижение аллельной частоты KRAS G12C после начала терапии и появление KRAS G12D при прогрессировании.

Китайские исследователи разработали прогностическую номограмму на основе воспалительных маркеров для разделения пациентов с местно-распространённым плоскоклеточным раком пищевода после дефинитивной химиолучевой терапии на группы риска раннего и позднего рецидива, предложив дифференцированную стратегию наблюдения.

Ретроспективный анализ 120 пациентов с раком пищевода показал, что структурированный сестринский уход ассоциирован с более низкой частотой токсичности ≥2 степени (33,3% vs 50,8%, p=0,048) и меньшей потерей веса во время лучевой терапии, хотя влияние на завершение лечения не достигло статистической значимости.