Внедрение панели для диагностики моноклональных гаммапатий в системе здравоохранения UNC повысило долю полных обследований с 41,8% до 64,5% за 2022–2025 гг. Первичное звено остается ключевой мишенью для вмешательства из-за высокого объема и низкой комплектности.

Ретроспективное исследование 260 пациентов ≥65 лет показало, что старческая астения (frailty), оцененная по электронному индексу eFI, связана с увеличением использования медицинских ресурсов после CAR-T-терапии: очень астеничные пациенты имели почти трёхкратное повышение вероятности повторных госпитализаций (OR=2.92, p<0.01) и на 6.36 дней более длительное пребывание в стационаре по сравнению с крепкими/преастеничными пациентами.

Разработан индекс Care-Delivery Burden Index (CDBI) для количественной оценки сложности внедрения новых клеточных, биспецифических и антитело-лекарственных конъюгатов в лечении лимфом и миеломы. Семь из 10 препаратов классифицированы как высоконагруженные, с медианой CDBI 14 (диапазон 4–18).

Польское исследование показало, что цитарабин-содержащая мобилизация обеспечивает более высокий выход CD34+ клеток по сравнению с циклофосфамидом (12.6 vs 7.7 ×10⁶/кг, p=0.005) независимо от предшествующей терапии даратумумабом у пациентов с множественной миеломой.

Описан случай рецидивирующей множественной миеломы с желудочным амилоидозом и проведен pooled-анализ 30 пациентов. Кровотечение выявлено у 66,7%, тошнота/рвота — у 33,3%. В 56% случаев миелома диагностирована после обнаружения амилоида в ЖКТ.

Модифицированный режим леналидомид + бортезомиб + дексаметазон показал медиану PFS 42 месяца и медиану OS 76 месяцев у пациентов с ММ, неподходящих для трансплантации, при 5-летнем наблюдении.

Образовательные материалы вебинара охватывают практические аспекты применения биспецифических антител при рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломе: выбор между BCMA- и GPRC5D-направленными препаратами, управление токсичностью (CRS, ICANS, инфекции), профилактика осложнений и координация помощи.

Афроамериканские пациенты с множественной миеломой получают значительно меньше доз костно-модифицирующих препаратов (медиана 5 vs 7 доз/год, P<0.001) по сравнению с белыми пациентами, при этом те, кто перенёс ранние скелетные события, имеют повышенный риск их рецидива из-за недостаточной терапии.

Анализ подгруппы пациентов, не подходящих для трансплантации (N=289), из исследования CEPHEUS фазы III продемонстрировал, что добавление даратумумаба к режиму VRd значительно улучшает глубину ответа и выживаемость без прогрессирования при впервые выявленной множественной миеломе.

Ретроспективное исследование 200 пациентов показало, что трансплантация некриоконсервированных гемопоэтических стволовых клеток при множественной миеломе обеспечивает сопоставимые с криоконсервированными клетками приживление, выживаемость и трансплантационную летальность при сокращении госпитализации на 6,5 дней.

У 79% пациентов с резистентной экстрамедуллярной множественной миеломой зарегистрирован ответ на комбинацию talquetamab + teclistamab. Годовая продолжительность ответа — 64%, медиана наблюдения — 12,6 месяцев. Двойное таргетирование GPRC5D и BCMA показало эффективность при крайне неблагоприятном варианте заболевания.

Автор описывает научную основу исследования I фазы anitocabtagene autoleucel — CAR T-клеток с новым синтетическим антиген-связывающим доменом у пациентов с множественной миеломой.

В исследовании I фазы все 38 пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой ответили на терапию anito-cel — CAR-T с таргетингом BCMA. Тяжёлые формы синдрома высвобождения цитокинов и нейротоксичности были редки.

Обзор лечения множественной миеломы в NEJM Oncology: четырехкомпонентная индукция, эволюция трансплантационных стратегий, персонализированная поддерживающая терапия и более раннее использование BCMA-направленной иммунотерапии при рецидивах.

Обновленные данные исследования MonumenTAL-1 показывают, что более 70% пациентов с рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломой достигли ответа на терапию talquetamab при медиане наблюдения 17-26 месяцев.

Мультидисциплинарная панель из 51 эксперта выработала консенсусные рекомендации по оптимальному лечению рака почки и уротелиального рака, достигнув строгого консенсуса по применению адъювантного пембролизумаба и комбинации энфортумаб ведотин + пембролизумаб в первой линии.

Проспективное исследование 20 пациентов с множественной миеломой показало, что оптимальное время сканирования [68Ga]Ga-PentixaFor ПЭТ/КТ составляет 60 минут после введения, обеспечивая наилучший контраст опухоль-фон для CXCR4-направленной визуализации.

Iberdomide получил регистрационное одобрение FDA для лечения множественной миеломы, став первым препаратом при этом заболевании, одобренным на основании достижения минимальной остаточной болезни (MRD)-негативности.

Экспертный обзор современного применения биспецифических антител в лечении множественной миеломы: от тройной рефрактерности до первой линии терапии. Обсуждаются стратегии выбора мишени, секвенирования с CAR-T терапией и управления уникальными токсичностями.

AL-амилоидоз характеризуется отложением фрагментов моноклональных свободных легких цепей иммуноглобулинов в органах с нарушением их функции. Комбинация даратумумаба с бортезомибсодержащим режимом показывает преимущество перед другими программами в достижении противоопухолевого ответа и увеличении выживаемости без прогрессирования.