В когорте из 59 пациентов с резектабельным НМРЛ, получавших неоадъювантную терапию платиновым дуплетом и ниволумабом, иммуноопосредованные нежелательные явления (irAE) развились у 36% больных. Послеоперационные irAE характеризовались более поздней диагностикой (медиана 11,5 vs 2,0 дня), большей частотой тяжёлых форм (54% grade ≥3) и выраженной нагрузкой на систему здравоохранения.

Ретроспективное исследование показало, что ранняя прогрессия (в течение 90 дней после завершения химиотерапии) ассоциирована с 3,6–5,5-кратным увеличением риска смерти и значительно более высокими затратами у пациентов с мелкоклеточным раком лёгкого.

Онкопациенты в сельской местности чаще сталкиваются с финансовыми трудностями и ограниченным доступом к интернету. Анализ данных National Health Interview Survey 2022–2024 показал, что среди выживших после рака 18–64 лет в сельских районах финансовые трудности встречались с aOR 1.5 (95% CI 1.2–1.9), среди пациентов ≥65 лет отсутствие интернета — с aOR 2.0 (1.6–2.5). Различия частично объясняются доходом семьи, но не полностью.

Скопинг-обзор показал критическую недостаточность данных об онкологической помощи в конфликтных регионах Африки южнее Сахары. Из 1453 источников критериям соответствовали лишь 5 исследований, преимущественно из Судана и Эфиопии. В 89% случаев зафиксировано прерывание лечения; основные проблемы — остановка лучевой терапии, дефицит химиопрепаратов, разрушение диагностической инфраструктуры и миграция онкологического персонала.

Внедрение внутрилабораторного тестирования метотрексата вместо отправки образцов в стороннюю лабораторию снизило стоимость анализа на 89,4% (с $102,35 до $10,89), время получения результата на 73,2% (с 21,18 до 5,67 часов) и длительность госпитализации на 40% (с 5 до 3 дней).

Смешанное исследование выявило различия в восприятии барьеров своевременной помощи при раке молочной железы: пациенты чаще указывают на страх и тревогу (92,3%), врачи — на проблемы навигации в системе здравоохранения (65,5%) и пробелы страхования (62,1%).

Разработанное приложение на основе биллинговых данных позволило идентифицировать 5980 пациентов, приближающихся к критериям включения в исследование оптимальной длительности анти-PD-1/PD-L1 терапии, и выявило, что только 17% получающих иммунотерапию пациентов были потенциально подходящими для участия.

Когортное исследование 307 пациентов показало, что титрование скорости введения паклитаксела не снижает частоту инфузионных реакций по сравнению со стандартным введением (14,8% vs 10,3%, 95% ДИ перекрываются), что позволило отказаться от рутинного титрования и сократить время процедуры на 30 минут.

У каждого четвертого выжившего после рака в детстве выявлены симптомы тревоги или депрессии. Поведенческое и материальное финансовое бремя ассоциировано с повышенными шансами тревожно-депрессивных симптомов (OR=1.30 и 1.40 соответственно). Вторичный анализ базовых данных исследования HINT II (n=519).

Анализ национальной базы США (2018–2021) показал, что только 56% пациентов со стадией III НМРЛ после химиолучевой терапии получили консолидирующую иммунотерапию. Медиана времени до начала ИТ составила 84 дня от старта ХЛТ — верхняя граница критериев PACIFIC. Более длительные интервалы отмечены у незастрахованных, получателей Medicaid и пациентов неакадемических центров.

Популяционное когортное исследование показало, что пациенты онкологов, получавших платежи от производителей препаратов, чаще получали агрессивное лечение в последние 30 дней жизни: противоопухолевую терапию (RR=1.08), химиотерапию (RR=1.09), таргетную терапию (RR=1.10), чаще обращались в отделения неотложной помощи (RR=1.03) и госпитализировались (RR=1.04), реже получали хоспис ≥3 дней (RR=1.03).

Ретроспективный анализ 124 пациентов с распространённым НМРЛ показал: 48% соответствовали критериям хотя бы одного исследования первой линии, но лишь 19% из них были включены. Основные причины отказа — решение клинициста о неподходящести на основе молекулярного профиля (20%) и отсутствие задокументированного предложения участия (19%).

Ретроспективное когортное исследование 3941 пациентки показало значимые задержки от патологической визуализации до биопсии и лечения у представительниц расовых и этнических меньшинств, а также жительниц социально неблагополучных районов, что требует целевых интервенций для обеспечения равного доступа.

Большинство пациенток с РМЖ, получивших отрицательные результаты или VUS при массовом генетическом тестировании, точно помнили результаты и демонстрировали низкий уровень сожаления о решении, однако пациентки с более низкой медицинской грамотностью испытывали более выраженное негативное психосоциальное воздействие (средний балл MICRA 21,7 vs 14,3, p=0,003).

Совместная модель между резидентской клиникой первичной помощи и онкоцентром Stanford сократила время от направления до приёма с 45 до 9 дней и улучшила контроль коморбидных состояний у онкопациентов: у 31% улучшился HbA1c (медиана снижения 0,9%), у 61% — артериальное давление, у 35% — ЛПНП (медиана снижения 43 мг/дл).

Анализ данных SEER-Medicare показал, что у пациентов с распространённым раком в планах Medicare Advantage своевременное начало системной терапии ниже, чем в Traditional Medicare (71,3–76,2% vs 76,2%), особенно при опухолях с неблагоприятным прогнозом. Различия между медицинскими организациями превышают различия между страховыми планами (MOR 1,35 vs 1,23), что может отражать разную способность навигации в процедурах предварительного одобрения.

Анализ 85 457 взрослых США показал, что проживание в социально сплочённых районах независимо ассоциируется с более высокой частотой прохождения скрининговой колоноскопии (aOR 1.08; 95% CI: 1.01–1.15; p=0.032) даже после учёта социально-экономических факторов.

Ретроспективное исследование 335 пациенток с гинекологическими опухолями, участвовавших в исследованиях I фазы, показало клиническую пользу у 56.2%, медиану общей выживаемости 1.16 года (2.17 года для периода 2015–2022) и благоприятный профиль токсичности.

Вторичный анализ исследования SWOG S1415CD показал низкую частоту фебрильной нейтропении (3,8–6,4%) у пациенток с раком молочной железы, получающих химиотерапию и первичную профилактику КСФ, независимо от способа введения (в клинике, носимое устройство или самостоятельные инъекции). Частота ФН ассоциирована с высокориском режимами (OR 2,97) и статусом ≥2 по Zubrod (OR 4,99), но не со способом доставки или типом КСФ.