Комбинация блокады IL-6R (tocilizumab), анти-PD-L1 (atezolizumab) и фракционированной стереотаксической радиотерапии показывает перспективность в модуляции иммуносупрессивного микроокружения глиобластомы. Исследование NRG-BN010 оценивает безопасность и эффективность тройной комбинации у пациентов с рецидивирующей глиобластомой через дизайн с оценкой безопасности и когорту window-of-opportunity с глубоким иммунным профилированием опухолевой ткани.

Пилотное исследование фазы III показало улучшение медианы выживаемости без прогрессирования (9,9 vs 5,6 мес, HR 0,53, p=0,049) при добавлении TTFields с первого дня радиохимиотерапии у пациентов с впервые выявленной глиобластомой. Двухлетняя общая выживаемость при высокой приверженности терапии TTFields (≥75%) составила 78% vs 34% (p=0,01).

Двухфазное исследование показало, что стандартизированный протокол лучевой терапии, учитывающий факторы ранних и поздних рецидивов, позволил улучшить безрецидивную выживаемость до 88% и общую выживаемость до 89% при местнораспространенном раке гортани в условиях ограниченных ресурсов.

Ретроспективный анализ 221 пациента с метастатическим НМРЛ без драйверных мутаций показал, что количество метастатических очагов не определяет тип прогрессирования после первой линии иммунотерапии, что ставит под сомнение использование метастатической нагрузки как критерия отбора для локальной консолидирующей терапии.

Ретроспективное исследование 424 пациентов с раком лёгкого и сопутствующей интерстициальной болезнью лёгких показало, что проведение лучевой терапии в послеполуденные часы (12:00–17:59) ассоциировано с повышенным риском лучевого пневмонита по сравнению с утренними часами (HR 1.42, 95% CI 1.02–1.98; p=0.036). Частота пневмонита составила 58.3% при дневной ЛТ, 44.1% при утренней и 40.3% при ночной.

Двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ (n=130) показало, что мемантин 20 мг/сут значимо сохраняет когнитивные функции у пациентов с метастазами в головной мозг, получающих лучевую терапию. К 24 неделям ACE-баллы улучшились на +4,0 в группе мемантина против снижения на -9,5 в группе плацебо (p=0,001). Эффект был более выраженным при стереотаксической радиохирургии, чем при облучении всего головного мозга.

Исследование I фазы NRG-LU004 продемонстрировало безопасность и выполнимость замены химиотерапии на дурвалумаб одновременно с лучевой терапией у пациентов с местно-распространенным немелкоклеточным раком легкого и высокой экспрессией PD-L1 (>50%). Оба режима фракционирования — ускоренный (60 Гр за 15 фракций) и стандартный (60 Гр за 30 фракций) — показали приемлемый профиль безопасности.

Многоцентровое ретроспективное исследование CYGNUS (155 курсов повторного облучения у 150 пациентов) показало приемлемый профиль токсичности стереотаксической лучевой терапии при тазовых лимфатических олигорецидивах рака предстательной железы. 2-летняя выживаемость без прогрессирования составила 44,6%, без андроген-депривационной терапии — 52,6%.

Комбинация объема мишени облучения (PTV) с воспалительными биомаркерами крови CXCL11 и MUC-16 позволяет прогнозировать развитие лучевого некроза после радиохирургии метастазов в головной мозг с AUC 0,808 (HR=2,543; P<0,0001).

Многопрофильная комиссия разработала консенсусные рекомендации по лечению редкой агрессивной формы неходжкинской лимфомы на основе анализа литературы.

Воксельный анализ у 141 ребенка с медуллобластомой выявил связь между дозой облучения лобных долей и передних срединных структур и снижением скорости обработки информации (-0.11 единиц/год/Гр).

Анализ качества жизни в рамках исследования III фазы NRG/RTOG 1016 показал, что замена цисплатина на цетуксимаб в сочетании с ускоренной лучевой терапией не улучшила общий статус здоровья или глотание через 6 месяцев у пациентов с p16+ орофарингеальным раком. Стойкие нарушения наблюдались в области сухости во рту, вязкости слюны и нарушений чувствительности.

Транскриптомный анализ 285 образцов из исследования Lung ART показал, что чистота опухоли (доля злокачественных клеток в образце) является независимым прогностическим фактором при резектабельном НМРЛ стадии IIIA-N2. Низкая чистота опухоли ассоциирована с лучшей общей выживаемостью и может предсказывать большую эффективность послеоперационной лучевой терапии.

Проспективное многоцентровое исследование II фазы показало, что профилактическое применение rhTPO значительно снижает частоту тромбоцитопении при химиолучевой терапии мелкоклеточного рака легкого ограниченной стадии с 33.9% до приемлемого уровня без задержек лечения.

Рандомизированное исследование II фазы показало эквивалентность однофракционной SBRT (30 Гр) и трехфракционной (60 Гр) по токсичности, локальному контролю и выживаемости при раннем НМРЛ

Систематический обзор 27 исследований выявил значительную гетерогенность в подходах к повторному облучению рецидивных глиом. Предложены кандидатные кумулятивные лимиты доз для критических органов: 75-80 Гр для зрительных путей и 85-100 Гр для ствола мозга.

Ретроспективное исследование показало, что пациенты с раком носоглотки стадии IVA с детектируемой ДНК EBV после 2 циклов индукционной химиотерапии получают пользу от третьего цикла, в то время как для стадии III или при неопределяемой ДНК EBV третий цикл не дает преимуществ.

Проспективное исследование 73 пациенток выявило связь между дозиметрическими параметрами брахитерапии и развитием сексуальных нарушений после лечения рака шейки матки.

Представлены данные, подтверждающие результаты исследования Torres и коллег о том, что трансартериальная химиоэмболизация не оказывает значительного влияния на уровень РНК вируса гепатита С у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.