Ретроспективное одноцентровое исследование показало сопоставимые профили безопасности NALIRIFOX и FOLFIRINOX в первой линии терапии местнораспространённого и метастатического рака поджелудочной железы. Частота нежелательных явлений ≥3 степени составила 38% и 45% соответственно.

Пациенты с метастатической протоковой аденокарциномой поджелудочной железы проводят примерно каждый пятый день жизни во взаимодействии с системой здравоохранения. Медиана временной токсичности составила 20% (IQR 15–28%), включая 7% стационарного и 10% амбулаторного времени.

Анализ данных национальной базы США показал, что белково-энергетическая недостаточность выявлена у 27,1% госпитализированных пациентов с раком поджелудочной железы и ассоциирована с более высокой внутрибольничной смертностью (aOR 1,52), длительностью госпитализации (aIRR 1,45) и стоимостью лечения.

Проспективное когортное исследование показало, что высокая финансовая токсичность и использование опиоидов ассоциированы с большей вероятностью направления на паллиативную помощь при PDAC. Раннее направление (≤12 недель) не ассоциировалось с увеличением общей выживаемости.

Качественное исследование показало, что 75% клиницистов отмечают неясность «владения» пациентом после мультидисциплинарной консультации, 83% — разрывы коммуникации между академическим центром и местными онкологами, а пациенты описывают бремя самостоятельной навигации между системами при совместном ведении рака поджелудочной железы.

Ретроспективное исследование показало парадоксальную находку: пациенты с коммерческой страховкой значительно реже получали PERT (49,9%) по сравнению с пациентами на Medicaid (64,9%) и Medicare Advantage (60,1%), что указывает на потенциальный барьер доступа к рекомендованной поддерживающей терапии.

Ретроспективное исследование показало, что структурированный подход на основе молекулярного опухолевого консилиума позволил включить в клинические исследования 17,6% пациентов с распространёнными опухолями, несмотря на высокую смертность в когорте (43,2% умерли или перешли на паллиативную помощь до включения).

Ретроспективный анализ базы данных TriNetX (n=1 619 634) показал рост частоты венозных тромбоэмболий при онкологических заболеваниях в постковидный период: с 0,51% (2015–2019) до 1,37% (2021–2025). Опухоли высокого риска ВТЭ (рак желудка и поджелудочной железы) демонстрировали значительно более высокий риск тромбоэмболических осложнений по сравнению с опухолями промежуточного риска (HR 3,05; 95% CI 2,90–3,19).

Анализ базы SEER-Medicare показал, что пациенты с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы, получающие федеральную жилищную помощь, достоверно реже диагностируются с отдаленными метастазами (55,5% vs 57,4%, OR=0,91, p<0,001) и имеют более длительную двухлетнюю выживаемость (HR=0,91, p<0,001).

Мультидисциплинарное вмешательство с интеграцией генетических консультаций в онкологические консилиумы увеличило частоту направлений к генетику среди пациентов с показаниями по NCCN с 8,8% до 24,6% (p=0,004), а среди пациентов с документированным семейным анамнезом — с 18,9% до 78,6% (p<0,001).

Скрининг социальных потребностей у 1667 пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы выявил структурные нужды у 31% респондентов и инициировал автоматическое направление к социальному работнику у 49%, при этом лишь 12% пациентов самостоятельно обратились за помощью.

Ретроспективное исследование 107 пациентов после панкреатодуоденэктомии показало высокую приверженность протоколу ускоренного восстановления (медиана 87%) и ассоциацию с сокращением длительности госпитализации с 14 до 8 дней при переходе от низкой к высокой приверженности.

NLP-модель для автоматического выявления образований поджелудочной железы по КТ-отчётам выявила 34,1% разрыв в направлениях на мультидисциплинарное обсуждение: из 179 подходящих пациентов только 118 (65,9%) прошли PMDC-оценку, остальные перешли в другие учреждения или потеряны для наблюдения.

Ретроспективное исследование показало 98% согласованность результатов соматического и герминального тестирования у 60 пациентов с раком поджелудочной железы. Герминальное тестирование выявило дополнительную клинически значимую находку только у 1 из 95 пациентов (1%).

Анализ 11 320 отключений электроэнергии ≥8 часов в США (2022) показал, что пациенты с раком лёгкого испытали наибольшее воздействие (3,6 млн пациенто-часов), за ними следуют пациенты с раком поджелудочной железы, лейкозами и неходжкинскими лимфомами. Наиболее уязвимы округа с крупными популяциями онкопациентов и частыми перебоями энергоснабжения.

Ретроспективное когортное исследование показало, что биллинг специализированной паллиативной помощи фиксировался лишь у одной пятой пациентов с IV стадией рака поджелудочной железы, а медиана затрат на лечение в последние 30 дней жизни варьировала от 626 130 до 1 445 184 йен в зависимости от времени начала и пути предоставления паллиативной помощи.

Качественное исследование выявило ключевые проблемы при проведении герминального генетического тестирования онкологами: недостаточная коммуникация о долгосрочных последствиях для наблюдения и каскадного скрининга, а также сложности в интерпретации вариантов неопределённой значимости (VUS).

Анализ >100 тыс. госпитализаций показал, что задержка билиарного дренирования >2 суток при панкреатобилиарных злокачественных опухолях с обструкцией ассоциирована с повышением смертности (aOR 1.51), ОПП (aOR 1.53), сепсиса (aOR 1.18), длительности госпитализации (+74%) и затрат (+49%). Задержка чаще происходила при госпитализации в выходные и у пациентов с Medicaid.

Рандомизированное исследование качества оценивает систему iNav, использующую NLP для выявления пациентов с подозрением на рак поджелудочной железы по данным КТ/МРТ и раннего подключения навигатора для сокращения времени до начала лечения (целевой показатель ≤42 дней) и увеличения доступа к клиническим исследованиям.