Образовательная программа, представляющая современные подходы к лечению первой линии пациентов с метастатическим колоректальным раком и немелкоклеточным раком легкого с мутацией BRAF V600E. Рассматриваются стратегии таргетной терапии и оптимальные схемы лечения для улучшения результатов у этой группы пациентов.

Исследование эпигенетических часов в нормальной ткани толстой кишки, прилежащей слизистой и опухолях выявило влияние типа ткани, локализации и факторов образа жизни на процессы старения, что может иметь значение для понимания канцерогенеза колоректального рака.

Внедрение принципов инцидент-менеджмента в систему скрининга колоректального рака в Кабардино-Балкарской Республике позволило увеличить охват диспансеризацией с 43,3% до 72,9%, долю исследований кала на скрытую кровь — с 36,3% до 81,3%, а частоту выявления КРР на ранних стадиях — с 42,9% до 86,4%.

Ретроспективное исследование показало, что наличие опухолевых депозитов в параколической/параректальной клетчатке увеличивает риск рецидива в 4,4 раза (p=0,031) и сокращает безрецидивную выживаемость у пациентов с колоректальным раком III-IV стадии.

Поперечное исследование 91 пациента с колоректальным раком I-IV стадии выявило значительные изменения уровней пролактина (p = 0,004), HGF (p = 0,01), IL-8 (p = 0,01) и CEA (p = 0,01). ROC-анализ продемонстрировал хорошие диагностические показатели для всех маркеров с AUC от 0,708 до 0,780.

Когортное исследование показало, что тотальная внутривенная анестезия пропофолом в сочетании с системной инфузией лидокаина при лапароскопических колоректальных операциях обеспечивает снижение суммарной интенсивности послеоперационной боли (разница AUC −14,2 ВАШ·ч; p=0,016) и частоты ПОТР (ОР 0,32; 95% ДИ: 0,14–0,73; p=0,007) по сравнению с ингаляционной анестезией десфлураном.

Обзор современных данных о составе и функциональном состоянии различных субпопуляций Т-лимфоцитов при колоректальном раке показывает, что преобладание CD8+ и Th1 связано с благоприятным прогнозом, тогда как функциональное истощение с коэкспрессией PD-1, TIM-3, LAG-3 и TIGIT ассоциировано с прогрессированием заболевания.

Ретроспективное исследование 40 пациентов с колоректальным раком показало ограниченные возможности КТ в диагностике перитонеального карциноматоза по сравнению с диагностической лапароскопией: чувствительность 75,1% vs 96,4%, особенно при мелких метастазах менее 0,5 см в области тонкой кишки.

Представлен клинический случай пациента с колоректальным раком и атипичным метастатическим поражением надпочечников, демонстрирующий важность индивидуализированного подхода к лечению. Комбинированная терапия позволила достичь контроля заболевания при ограниченной метастатической болезни.

Обзор новых стратегий лечения микросателлит-стабильного колоректального рака, включая конъюгаты антитело-лекарство, биспецифические антитела, таргетинг систем репарации ДНК и модуляцию микроокружения опухоли для преодоления резистентности к стандартной терапии.

В исследовании PICC-2 неоадъювантная комбинация торипалимаба с целекоксибом у пациентов с dMMR/MSI-H колоректальным раком показала значительно более высокую частоту полного патологического ответа по сравнению с монотерапией торипалимабом (89% против 69%, p=0,014) при сопоставимом профиле безопасности.

Международное исследование STAR-TREC показало превосходство длительной химиолучевой терапии над короткокурсовой лучевой терапией для органосохраняющего лечения раннего рака прямой кишки. 12-месячная выживаемость без тотальной мезоректальной эксцизии составила 78,5% при LCCRT против 60,6% при SCRT (HR 1,90; 95% CI 1,29-2,81).

Мета-анализ 6 РКИ (795 пациентов) показал, что при изначально нерезектабельных метастазах колоректального рака в печень с RAS дикого типа ингибиторы EGFR превосходят бевацизумаб по частоте ответа (OR=1.98) и глубине ответа (OR=1.70), но не демонстрируют преимуществ в выживаемости или частоте R0-резекций.

Исследование с использованием пространственной транскриптомики, секвенирования всего генома и мультиплексной протеиновой визуализации выявило особенности микрометастазов колоректального рака в печени, включая состояние покоя и иммуносупрессивные ниши, что объясняет механизмы минимальной остаточной болезни.

Исследование в рамках III фазы испытания RAPIDO демонстрирует эффективность NTCP-моделей для прогнозирования острой и поздней диареи после лечения местно-распространенного рака прямой кишки с использованием двух различных методов контурирования кишечника.

Комплексный библиометрический анализ 1,611 публикаций по перитонеальным метастазам колоректального рака за 26 лет показал эволюцию от оптимизации хирургических методов к молекулярным исследованиям и персонализированной медицине. Выявлены новые направления: циркулирующая опухолевая ДНК, машинное обучение и мультицентровые исследования.

Проспективное исследование THUNDER-2 показало, что МРТ-адаптивная эскалация дозы лучевой терапии под контролем индекса ранней регрессии повышает частоту полного ответа у прогнозируемых нон-респондеров с местнораспространенным раком прямой кишки с 3% до 21,9%, поддерживая стратегии органосохранного лечения.

Европейское общество радиационной онкологии представило первые международные рекомендации по реирадиации локально рецидивного рака прямой кишки, основанные на систематическом обзоре литературы и экспертном консенсусе.

Применение пространственной мульти-омики для анализа микрометастазов колоректального рака выявило печеночные микрометастазы как раннюю эволюционную стадию стволовоподобного иммуносупрессивного состояния остаточной болезни.

Многоцентровое исследование 740 пациентов с КРР I-III стадии показало, что присутствие внутриопухолевых Fusobacterium spp. ассоциировано с агрессивной биологией опухоли, снижением безрецидивной выживаемости (HR 1.87) и уменьшенной эффективностью адъювантной химиотерапии.