Анализ 8831 пациентки с T1cN0M0 трижды негативным раком молочной железы показал, что достижение патологического полного ответа (pCR) после неоадъювантной химиотерапии ассоциировано с улучшением выживаемости (HR 3.59 для отсутствия pCR). Уровень Ki-67 ≥45.8% предсказывал значимо более высокую частоту pCR (45.3% vs 21.8%), что может служить критерием отбора пациенток для неоадъювантного лечения.

Обсуждение ключевых данных ASCO 2026 по метастатическому раку молочной железы: ctDNA-управляемое переключение терапии при ESR1-мутациях, прецизионные стратегии в HR+/HER2− опухолях и первая линия TROP2-направленных ADC.

Исследование VIOLETTE фазы II оценило комбинацию ингибитора ATR ceralasertib с olaparib при ТНРМЖ во второй/третьей линии. В страте без мутаций гомологичной рекомбинации комбинация значимо улучшила частоту объективного ответа (15,4% vs 3,9%), но не выживаемость без прогрессирования.

Обзор клинических данных по применению TROP2-направленных ADC при мТНРМЖ с акцентом на выбор и последовательность терапии, стратегии применения нескольких ADC и практические подходы к профилактике и управлению нежелательными явлениями (нейтропения, диарея, мукозит/стоматит, офтальмологические токсичности, ИЗЛ).

Клинический случай 54-летней пациентки с тройным негативным метапластическим раком молочной железы, у которой неоадъювантная терапия pembrolizumab + химиотерапия привела к лихорадке на фоне опухолевого некроза, полному отсутствию патоморфоза (Miller-Payne grade 1) и быстрому послеоперационному прогрессированию с летальным исходом через 5 месяцев после операции.

В исследовании II фазы DETECT IVb оценена клиническая эффективность эрибулина у пациенток с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы и изучена связь динамики циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) с исходами лечения. Медиана ВБП составила 4.6 месяца, ОВ — 13.4 месяца. Клиренс ЦОК при первом контроле ассоциирован с улучшением ВБП (p=0.043), но не ОВ (p=0.192).

Образовательные материалы по применению пероральных селективных деградеров эстрогеновых рецепторов (SERD) нового поколения при ER+/HER2- метастатическом раке молочной железы. Представлены механизмы эндокринной резистентности, клиническая значимость мутаций ESR1, стратегии геномного и ctDNA тестирования, данные клинических исследований elacestrant, imlunestrant, camizestrant и vepdegestrant с практическими рекомендациями по выбору терапии, управлению побочными эффектами и приверженности лечению.

Обзор данных фазы III по datopotamab deruxtecan и sacituzumab govitecan в первой линии терапии метастатического трипл-негативного рака молочной железы у пациентов, не подходящих для иммунотерапии. Ключевые профили токсичности: мукозит, реакции глаз и интерстициальная пневмония для Dato-DXd; нейтропения и диарея для SG. Актуальные показания FDA и EMA не требуют тестирования экспрессии TROP2.

Обзор современных подходов к деэскалации и персонализации неоадъювантной терапии HER2-позитивного рака молочной железы с анализом исключения карбоплатина и применения fam-trastuzumab deruxtecan-nxki

Исследование показало, что активирующие мутации ERBB2 связаны с увеличением выживаемости без прогрессирования при терапии трастузумабом дерукстеканом у пациенток с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы (медиана 11 против 6,2 месяцев, HR 0,49, p=0,038), даже при отсутствии экспрессии HER2 по данным ИГХ.

Ретроспективное исследование 878 пациенток с ранним ТНРМЖ показало, что добавление антрациклинов к карбоплатин-содержащему режиму неоадъювантной терапии не улучшает частоту полного патологического ответа (47,2% против 51,9%, aOR = 1,05, 95%ДИ 0,69–1,59).

14 июля 2026 года FDA одобрило gedatolisib (Revtorpyk) в комбинации с fulvestrant с palbociclib или без него для взрослых пациентов с HR-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы без мутации PIK3CA после прогрессирования на фоне эндокринной терапии.

Исследователи разработали клинически адаптируемый метод детекции одноцепочечных разрывов ДНК, который может служить биомаркером чувствительности к PARP-ингибиторам независимо от BRCA-статуса опухоли.

Обзор ключевых исследований ASCO 2026 по раннему HR+ раку молочной железы: исследование OPTIMA по применению Prosigna у пациентов с 0-9+ лимфоузлами для отказа от химиотерапии при условии супрессии яичников у пременопаузальных женщин, и анализ подтипов PAM50 в NATALEE, показавший эффективность рибоциклиба независимо от молекулярного подтипа, включая базальноподобные опухоли.

Обучающие материалы по развивающемуся ландшафту ADC в лечении пациентов с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы и роли медсестер в обеспечении оптимального ухода за пациентами, получающими TROP2-направленные ADC.

Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало новое показание для датopotamab deruxtecan — терапию первой линии для пациентов с неоперабельным или метастатическим трижды негативным раком молочной железы, которые не являются кандидатами для терапии ингибиторами PD-(L)1.

Третий промежуточный анализ исследования OlympiA показал сохранение клинически значимого улучшения выживаемости без инвазивной болезни, отдаленной выживаемости без болезни и общей выживаемости при медиане наблюдения 6,1 года.

Результаты исследования NSABP B-59/GeparDouze показали, что добавление атезолизумаба к неоадъювантной химиотерапии не улучшило общую безсобытийную выживаемость при ТНРМЖ, однако у пациентов с высоким уровнем TILs и позитивными лимфоузлами наблюдалась значимая польза от иммунотерапии.