
Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов с миелофиброзом
Образовательный модуль по выбору второй линии терапии у пациентов с миелофиброзом, включая клинический случай применения ингибиторов JAK с учетом токсичности и сопутствующих состояний.
473 материалов во всех разделах

Образовательный модуль по выбору второй линии терапии у пациентов с миелофиброзом, включая клинический случай применения ингибиторов JAK с учетом токсичности и сопутствующих состояний.

Образовательный модуль о прогрессировании миелофиброза, оценке объёма селезёнки и симптомов, применении и мониторинге ингибиторов JAK, роли трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и координации терапии с учётом характеристик заболевания и приоритетов пациента.

Биспецифические антитела (teclistamab, talquetamab, elranatamab, linvoseltamab) трансформировали лечение рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломы, но требуют от среднего медперсонала новых компетенций в распознавании нежелательных явлений, профилактике инфекций и координации помощи.

В исследовании III фазы VERIFY препарат rusfertide значимо увеличил частоту клинического ответа и поддерживал уровень гематокрита <45% у пациентов с истинной полицитемией, зависимых от флеботомий.

Клинический случай пациентки 63 лет с множественной миеломой, получавшей VCD (бортезомиб, циклофосфамид, дексаметазон), демонстрирует быстрое развитие кардиотоксичности: снижение фракции выброса левого желудочка с 60% до 49–53% за 19 дней, прогрессирование митральной и трикуспидальной недостаточности, желудочковая тахикардия. Применение экзогенного фосфокреатина в качестве кардиопротектора позволило продолжить противоопухолевую терапию.

Лимфедема может быть начальным симптомом злокачественных новообразований, маскирующихся под ревматические заболевания. Ретроспективный анализ шести случаев показал, что при плохом ответе на иммуносупрессивную терапию необходим онкопоиск.

Ретроспективный анализ 690 пациентов с множественной миеломой показал, что чернокожие пациенты имели сопоставимую симптоматическую нагрузку, но значимо более низкую социальную поддержку и уверенность в лечении по сравнению с другими расовыми группами.

Анализ более 626 000 пациентов с впервые диагностированными гемобластозами показал, что менее половины получили вакцинацию против гриппа в течение 12 месяцев после диагноза, при этом охват был наименьшим при лейкозах (36,4%). Грипп был документирован у 3,1–6,2% пациентов в зависимости от нозологии.

Опрос 94 специалистов из 55 центров CAR-T-терапии выявил, что основным барьером к получению лечения является необходимость наличия ухаживающего лица (85%). Менее половины центров изменили свои политики после отмены FDA требований REMS для некоторых CAR-T-продуктов.

Образовательные слайды по стратификации риска, доказательствам раннего вмешательства и выбору оптимального лечения при тлеющей множественной миеломе высокого риска и впервые диагностированной активной миеломе.

У пациента с солитарной плазмоцитомой кости таза после лучевой терапии 18F-ФДГ ПЭТ/КТ выявила очаговый гиперметаболизм в щитовидной железе. Биопсия подтвердила плазмоцитому щитовидной железы — крайне редкую локализацию экстрамедуллярного рецидива.

Добавление rituximab к стандартной химиотерапии при лимфоме Беркитта у детей в условиях ограниченных ресурсов предотвращает DALY при приемлемых затратах — особенно у пациентов с распространённой стадией заболевания.

Рецидив ОМЛ после алло-ТГСК — серьёзная терапевтическая проблема. Исследование продемонстрировало, что терапия ГМА/венетоклаксом (и Kit-M) индуцирует измеримый (потенциально лейкемия-специфичный) иммунный ответ у пациентов с рецидивом после ТГСК. Повышенные частоты функциональных CD107a+ T-клеток и IFNγ+ NK/CIK-клеток коррелировали с долгосрочной выживаемостью, указывая на их роль как потенциальных прогностических биомаркеров.

Проточная цитометрия 60 парных образцов показала сильную корреляцию иммунного состава костного мозга и периферической крови при миеломе и моноклональных гаммапатиях (ρ=0.95–0.97 для цитотоксических популяций), что открывает возможность неинвазивного мониторинга опухолевого микроокружения по крови.

Клинико-патологический случай кожных проявлений у пациента с макроглобулинемией Вальденстрёма: интеграция клинических данных, иммунофенотипирования и молекулярного анализа позволила дифференцировать вторичную кожную лимфоплазмоцитарную лимфому от других поражений кожи.

Моделирование показало, что введение годового лимита личных расходов пациентов Medicare в $2000 может увеличить продолжительность жизни пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой на 0.17–1.53 года за счёт повышения приверженности к пероральным иммуномодуляторам.

При аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора с профилактикой РТПХ на основе посттрансплантационного циклофосфамида совместимость 7/8 ассоциирована с повышением риска тяжёлой острой РТПХ (OR 1.49, p=0.038), тогда как другие исходы не различались.

Анализ двух этнически разнородных когорт ОМЛ (n=264 и n=582) с применением машинного обучения выявил два гена — TMEM150C и F2R, — повышенная экспрессия которых ассоциирована с рефрактерностью к стандартной индукции «7+3». Независимая валидация подтвердила 4,2-кратное и 2,9-кратное повышение экспрессии у рефрактерных пациентов.

Сравнительный анализ паттернов метилирования ДНК в лимфоме Беркитта человека и мышиной модели с активацией MYC/PI3K выявил консервативные эпигенетические изменения, подтверждающие релевантность модели для изучения патогенеза заболевания.

Анализ спонтанных сообщений из FAERS (84 217 случаев) и JADER (1368 случаев) показал, что только три респираторных НЯ воспроизводимо ассоциированы с ибрутинибом в обеих базах: epistaxis, haemothorax и pleural effusion. Пневмония дала ROR-сигнал для всех четырёх ингибиторов BTK в FAERS, но мультиалгоритмное подтверждение получено лишь для ибрутиниба и пиртобрутиниба.