Внедрение мультидисциплинарных рабочих совещаний и навигаторской модели маршрутизации увеличило долю ветеранов с метастатическим раком легкого, получивших хотя бы один амбулаторный визит паллиативной помощи, с 31% до 79% (абсолютный прирост 48 процентных пунктов).

В когорте из 59 пациентов с резектабельным НМРЛ, получавших неоадъювантную терапию платиновым дуплетом и ниволумабом, иммуноопосредованные нежелательные явления (irAE) развились у 36% больных. Послеоперационные irAE характеризовались более поздней диагностикой (медиана 11,5 vs 2,0 дня), большей частотой тяжёлых форм (54% grade ≥3) и выраженной нагрузкой на систему здравоохранения.

Ретроспективное исследование показало, что ранняя прогрессия (в течение 90 дней после завершения химиотерапии) ассоциирована с 3,6–5,5-кратным увеличением риска смерти и значительно более высокими затратами у пациентов с мелкоклеточным раком лёгкого.

Анализ национальной базы США (2018–2021) показал, что только 56% пациентов со стадией III НМРЛ после химиолучевой терапии получили консолидирующую иммунотерапию. Медиана времени до начала ИТ составила 84 дня от старта ХЛТ — верхняя граница критериев PACIFIC. Более длительные интервалы отмечены у незастрахованных, получателей Medicaid и пациентов неакадемических центров.

Популяционное когортное исследование показало, что пациенты онкологов, получавших платежи от производителей препаратов, чаще получали агрессивное лечение в последние 30 дней жизни: противоопухолевую терапию (RR=1.08), химиотерапию (RR=1.09), таргетную терапию (RR=1.10), чаще обращались в отделения неотложной помощи (RR=1.03) и госпитализировались (RR=1.04), реже получали хоспис ≥3 дней (RR=1.03).

Ретроспективный анализ 124 пациентов с распространённым НМРЛ показал: 48% соответствовали критериям хотя бы одного исследования первой линии, но лишь 19% из них были включены. Основные причины отказа — решение клинициста о неподходящести на основе молекулярного профиля (20%) и отсутствие задокументированного предложения участия (19%).

Анализ данных SEER-Medicare показал, что у пациентов с распространённым раком в планах Medicare Advantage своевременное начало системной терапии ниже, чем в Traditional Medicare (71,3–76,2% vs 76,2%), особенно при опухолях с неблагоприятным прогнозом. Различия между медицинскими организациями превышают различия между страховыми планами (MOR 1,35 vs 1,23), что может отражать разную способность навигации в процедурах предварительного одобрения.

Ретроспективное исследование 598 пациентов с НМРЛ показало значимую гетерогенность экспрессии PD-L1 и метаболической активности между первичной опухолью и метастазами. Метастазы чаще демонстрировали высокую экспрессию PD-L1, особенно при аденокарциноме, а SUVmax был независимо ассоциирован с высокой экспрессией PD-L1.

Модель CPH-Lung, включающая биохимические параметры крови, продемонстрировала более высокую чувствительность для прогнозирования 6-летнего риска рака легкого по сравнению с PLCOm2012 (AUC 0.783 vs 0.720, p=0.0059), особенно у женщин и молодых пациентов.

Гипотеза о том, что Th2-доминантное иммунное состояние пациента (например, при бронхиальной астме) связывает влияние экспозома с формированием неблагоприятного опухолевого микроокружения и более чем двукратным ростом заболеваемости распространёнными видами рака.

Метаанализ показал, что добавление традиционной китайской медицины к EGFR-TKI улучшает выживаемость без прогрессирования (HR=0.70, p<0.00001) и контроль заболевания у пациентов с EGFR-мутантным распространённым НМРЛ, снижая при этом частоту нежелательных явлений.

Интегрированное исследование scRNA-seq и пространственной транскриптомики образцов из исследования CheckMate 816 выявило, что CHCHD3 обеспечивает резистентность к неоадъювантной химиоиммунотерапии, секвестрируя cGAS в митохондриях и блокируя STING-сигнализацию. Малая молекула TN4510, разрушающая комплекс CHCHD3-cGAS, восстановила противоопухолевый иммунитет и синергировала с химиоиммунотерапией в доклинических моделях.

Многоцентровое исследование показало, что средняя доза облучения тонкого кишечника 1–3 Гр при абдоминально-тазовой лучевой терапии улучшает результаты PD-1 блокады у пациентов с мНМРЛ через модуляцию оси микробиота–метаболиты–иммунитет.

Два рандомизированных исследования установили сегментэктомию как онкологически приемлемую альтернативу лобэктомии при раннем раке легкого, но их протоколы требовали строгой интраоперационной верификации состояния лимфоузлов — условие, которое редко соблюдается в реальной практике.

Систематический обзор эволюции мРНК-вакцин от доклинических моделей до рандомизированных исследований с преимуществом по выживаемости. Анализируется триада «антиген–доставка–иммуномодуляция», клинические данные при меланоме, раке поджелудочной железы и НМРЛ, а также комбинации с блокадой контрольных точек и клеточной терапией.

Ретроспективное исследование показало, что более высокая средняя доза на легкие (MLDEQD2) и меньший интервал между ИКТ и лучевой терапией ассоциированы с повышенным риском пневмонита ≥2 степени у пациентов с раком легкого.

Анализ данных GBD 2021 по 31 виду рака в 204 странах показал, что лица ≥40 лет составляют основную долю онкологического бремени. Прогноз до 2035 года указывает на рост заболеваемости с доминированием рака легкого как причины смерти и нарастанием метаболических рисков в развитых регионах.

Интегративное исследование идентифицировало 6 hub-генов в сети мишеней байкалеина при аденокарциноме легкого. В клетках A549 байкалеин снижал жизнеспособность (IC50 22,83 μM за 48 ч) и подавлял фосфорилирование AKT1 и экспрессию BCL2, указывая на воздействие на сигналинг PI3K-AKT и апоптоз.

Новая сеть HSV-Net объединяет SSM3D и адаптированные DINOv2-признаки для точной воксельной сегментации узлов, достигая 90,1% Dice и 86,3% Boundary F1 на QIN Lung CT с латентностью 58 мс, превосходя nnU-Net v2.