Пилотное исследование показало, что интеграция работников общественного здравоохранения (CHW) в оказание онкологической помощи пациенткам с раком молочной железы из малообеспеченных районов осуществима, приемлема и эффективна для выявления социальных потребностей и повышения готовности к участию в клинических исследованиях.

Смешанное исследование выявило, что nudge-стратегии для плазменного NGS могут снижать барьеры на уровне пациента, но фрагментированные рабочие процессы, ограниченная осведомленность пациентов и повторные визиты для забора материала остаются препятствиями для своевременного тестирования при метастатическом НМРЛ.

Анализ 666 публикаций JCO 2020–2025 гг. показал, что менее половины (43,2%) исследований солидных опухолей и поддерживающей терапии включали patient-reported outcomes (PRO) или оценку качества жизни. Две трети таких работ касались пациентов с рецидивирующим, рефрактерным или метастатическим раком, а индустриальное спонсорство значимо чаще сопровождалось включением PRO (55,9% vs 44,1%, p=0,045).

Внедрение политики округления доз в пределах ±10% от рассчитанной в амбулаторном инфузионном центре показало 100% приверженность, медиану корректировки дозы 4,8% и экономию ~$143 895 ежегодно. Три препарата (ipilimumab, nivolumab, fam-trastuzumab deruxtecan) обеспечили 86,2% всей экономии.

Опросник для пациентов по курению повысил документирование отдельных параметров табачного анамнеза, но не улучшил оценку критериев USPSTF и назначение низкодозовой КТ грудной клетки в первые 6 недель внедрения.

Ретроспективное когортное исследование 7616 госпитализированных онкологических пациентов показало, что 33,7% получили диагноз скринируемой опухоли во время госпитализации. Такая диагностика ассоциирована с более поздней стадией (метастазы OR 2,63, p<0,001), худшей общей выживаемостью (HR=1,29, p<0,001) и социально-экономическими факторами — возрастом ≥65 лет, коморбидностью и проживанием в депривированных районах.

Консорциум ACCC, ASTRO и LUNGevity провёл Delphi-консенсус среди 24 экспертов и разработал 50 стандартизированных критериев качества для МКРЛ с практическим инструментом самооценки и улучшения качества помощи.

Ретроспективный анализ 106 пациентов показал, что добавление монтелукаста к стандартной премедикации перед первым введением ритуксимаба снизило частоту инфузионных реакций с 40,4% до 13,0% (p=0,002, NNT=4), сократило время инфузии на ~44 минуты на дозу 600 мг и уменьшило расход ритуксимаба из-за реакций в 5,3 раза.

В Университете Северной Каролины запущена APP-управляемая междисциплинарная клиника для комплексной поддержки женщин — онкологических пациенток с менопаузальными и сексуальными расстройствами. За 8 месяцев проведено 188 консультаций у 104 пациенток; основные запросы — урогенитальные (30%) и вазомоторные (26%) симптомы. Среднее время до первого визита — 21,5 дня, 74% выбрали виртуальный формат.

Анализ 915 краудфандинговых кампаний на GoFundMe показал, что онкопациенты, участвующие в клинических исследованиях, значительно чаще сталкиваются с транспортными (52.9% vs 24.8%, OR 3.40) и страховыми барьерами (34.2% vs 27.4%, OR 1.38), запрашивают больше средств (медиана $20,000 vs $10,000) и получают больше пожертвований на 30-й и 90-й день.

Опрос 207 врачей комплексного онкологического центра NCCN показал смешанное отношение к медицинской помощи в умирании (MAiD): 51% комфортно относятся к практике, 75% готовы направлять пациентов в централизованную команду, но только 22% готовы к прямому участию.

Ассоциация центров онкологической помощи США провела структурированную инициативу по улучшению качества в трех онкологических программах для оптимизации мониторинга и лечения нежелательных явлений (тошнота/рвота, диарея) у пациентов с HR+, HER2– метастатическим раком молочной железы. Основные выявленные проблемы включали непоследовательную документацию степени выраженности симптомов, вариабельное обучение пациентов и пробелы в стандартизированных алгоритмах ведения. Каждый центр разработал целевые интервенции с учетом локальных потребностей.

Выживаемость после диагностики НМРЛ определялась как получением лечения в соответствии с рекомендациями, так и качеством воздуха в месте проживания. Пациенты, не получавшие рекомендованное лечение и проживавшие в районах с PM2.5 >9 мкг/м³, имели в 2.80 раза выше риск смерти по сравнению с получавшими лечение по рекомендациям и проживавшими в районах с соответствующим стандартам EPA качеством воздуха.

Ретроспективное исследование 193 пациентов с mRCC показало, что повышенные PLR и SII на старте терапии значимо ассоциированы с развитием irAE ≥2 степени (p<0.005) при лечении комбинациями ICI-ICI или ICI-TKI.

Вторичный анализ РКИ показал, что 43% (23/58) пациенток с раком молочной железы старше 65 лет (средний возраст 69,5 лет) отметили улучшение комфорта работы с технологиями в ходе 10-недельного телемедицинского вмешательства. Предоставление устройств (iPad) и технической поддержки позволило участвовать даже пациентам с низким исходным уровнем технологической грамотности.

Качественное исследование 25 выживших после колоректального рака молодого возраста выявило низкую осведомленность о КРР, частую ошибочную диагностику симптомов врачами и неравный доступ к колоноскопии, что подчеркивает необходимость образовательных программ для лиц 20–44 лет до достижения возраста скрининга.

Качественное исследование показало, что доверие к онкологу у подростков и молодых взрослых (AYA) формируется через личную связь и малые моменты человеческого контакта, вовлечение в обсуждение лечения и прозрачную коммуникацию. Пациенты описывают доверие как основу принятия решений о терапии, приверженности лечению и психологического благополучия.

Ретроспективный анализ 165 пациентов показал, что частые незапланированные госпитализации (>2 за 3 месяца) выявляют больных со солидными опухолями с высоким риском смерти в ближайшие сроки, однако паллиативную консультацию получают менее половины (48,8%) из них.

Пилотное исследование показало, что ранняя психиатрическая консультация (≤48 часов от госпитализации) у пациентов после операций по поводу опухолей головы и шеи ассоциирована с более короткой медианой госпитализации (8 против 11 дней, p=0.01) и меньшим индексом длительности пребывания (0.82 против 1.12, p=0.03) по сравнению с поздними консультациями.