Ретроспективный анализ 8319 случаев включения пациентов в онкологические КИ в Калифорнии выявил значимые различия в расстоянии и времени в пути в зависимости от расы, этнической принадлежности и языка. Испаноязычные и темнокожие пациенты преодолевали меньшие расстояния, в то время как неиспаноязычные белые пациенты ехали дальше.

Первое рандомизированное исследование финансовой навигации онкопациентов в Нигерии показало: структурированная поддержка увеличила охват медицинским страхованием на 116% и расширила доступ к программам помощи, но прямые расходы пациентов остаются основным источником оплаты лечения.

Анализ 285 клинических исследований показал, что включение ПЭТ снижает набор на 10-23%, тогда как денситометрия, визуализация органов брюшной полости и таза, биопсии опухоли повышают набор до 6%. Мониторинг сердечного ритма снижает выбывание на 10%.

Ретроспективный анализ 144 запросов на стационарную химиотерапию у пациентов с распространёнными солидными опухолями показал 30-дневную летальность 31,2%. При отклонении запроса междисциплинарной комиссией летальность достигала 46,7% против 24,0% при одобрении. Активная инфекция, билирубин >1,5 ВГН и максимальная помощь при передвижении ассоциировались с летальностью 48,5%, 56,3% и 73,3% соответственно.

Стандартизированная программа обучения генетическому консультированию повысила уровень знаний у 98,1% прошедших её специалистов — средние баллы по итоговому тесту выросли с 55,8–58,8% до 79,3–85,3%.

Многоцентровое качественное исследование выявило пять системных барьеров в NGS-тестировании при колоректальном раке: непоследовательная инициация тестов, вариабельность лабораторных процессов, отсутствие формализованной междисциплинарной коммуникации, неоднородность отчётов и фрагментированная цифровая инфраструктура. Определены приоритеты для повышения качества: стандартизация критериев рефлекс-тестирования, увеличение NGS-мощностей в негосударственных клиниках, закрепление ответственности за этапы пути, поддержка отслеживания результатов персоналом и/или ИИ, унификация форматов отчётов.

Анализ 26 756 пациентов показал, что панельные тесты TMB ошибочно классифицируют 10–15% случаев по сравнению с WES, что приводит к годовым затратам на нецелевое назначение пембролизумаба в размере $835M–$1,43B в США. WES устраняет как ложноположительные (5,2–8,9%), так и ложноотрицательные (3,8–4,4%) результаты.

Машинное обучение позволяет надёжно выявлять специалистов паллиативной помощи в данных Medicare: для врачей оптимальны коды услуг и таксономии (F1=0.96), для среднего медперсонала — сертификаты ACHPN и сетевые характеристики (F1=0.90).

Кросс-секционное исследование 100 взрослых онкопациентов в Индии выявило катастрофически высокую распространённость социальной изоляции (96%), одиночества (54% тяжёлой степени) и низкой семейной поддержки (99%), ассоциированных с депрессией и тревогой.

Ретроспективное когортное исследование с участием 12 512 пациентов показало, что акупунктура по сравнению с монотерапией дулоксетином ассоциирована с более низким риском расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (HR 0.76, 95%CI 0.61–0.96) и опиоидных расстройств (HR 0.60, 0.39–0.92) у пациентов с CIPN.

Исследование показало, что внедрение дистанционного мониторинга симптомов через электронные опросники пациентов (ePRO) не требовало дополнительного сестринского персонала при поэтапном развёртывании и оптимизации существующих процессов.

Метаанализ 163 исследований показал, что навигация пациента и многокомпонентные вмешательства наиболее эффективны для повышения охвата скринингом рака в сельских районах США (RR до 2,77), но доказательства для лечения, выживаемости и паллиативной помощи остаются крайне ограниченными.

Опрос 64 онкологических центров NCI показал: 80% предлагают программы диспансерного наблюдения выживших, но модели, критерии включения, состав команд и финансирование сильно различаются. Основные барьеры — недостаток финансирования (52%) и персонала (44%).

Ретроспективный аудит 106 пациентов с раком лёгкого показал медианное время до начала SBRT 6,4 месяца, при этом основная задержка — на этапе от визуализации до направления к радиологу (4,5 месяца). Только 12,5% получили лечение в течение 12 недель; у чернокожих и латиноамериканцев задержки были длиннее, 41% завершили NCCN-согласованное наблюдение.

В исследовании FANSS среди 1000 некурящих азиатских женщин 81,9% завершили второй цикл низкодозной КТ грудной клетки. Виртуальный формат большинства процедур, контакт на родном языке и активный поиск участниц обеспечили приверженность >80% — значительно выше традиционных 22% в популяционных программах скрининга.

Анализ данных SEER-Medicare показал, что планы Medicare Advantage чаще присваивают коды активного рака пациентам в ремиссии колоректального рака, не получающим противоопухолевое лечение, что приводит к завышенным выплатам страховщикам.

Анализ 34-летних данных GBD 2023 показал устойчивое снижение смертности от рака в странах с высоким SDI (AAPC −1,03%) и ускоряющийся рост в странах с низким SDI (+0,49% за весь период; +3,08%/год в 2019–2023), что указывает на углубляющееся глобальное неравенство в онкологической помощи.

Ретроспективное исследование 184 пациентов с метастатическим раком предстательной железы показало, что паллиативная помощь часто назначается поздно (только 28,4% в течение ≤60 дней) и преимущественно после первой госпитализации (73%). Пациенты, получавшие паллиативную помощь, демонстрировали более высокую острую потребность в медицинской помощи, включая увеличение частоты обращений в отделение неотложной помощи (IRR 1.57, p=0.050).

Ретроспективное исследование 1033 пациентов с BRCA-ассоциированными опухолями показало, что при выявлении соматических патогенных вариантов в генах предрасположенности к раку герминальное подтверждение получено в 24,2% случаев, с наибольшей конкордантностью для BRCA1 (45%), BRCA2 (30%) и PALB2 (30%).