Протеомный и метаболомный анализ парных образцов плазмы у пациентов с распространённым раком молочной железы показал масштабную молекулярную перестройку на фоне T-DXd: 508 дифференциально экспрессированных белков и 70 метаболитов, а также шесть белковых и четыре метаболитных кандидата в прогностические биомаркеры выживаемости без прогрессирования.

62-летняя пациентка с метастатическим раком молочной железы, получающая иммунотерапию, поступила с потерей памяти, конфабуляциями, ангедонией, атаксией и снижением веса. Клинический случай из серии NEJM.

Обзор клинических данных по применению TROP2-направленных ADC при мТНРМЖ с акцентом на выбор и последовательность терапии, стратегии применения нескольких ADC и практические подходы к профилактике и управлению нежелательными явлениями (нейтропения, диарея, мукозит/стоматит, офтальмологические токсичности, ИЗЛ).

Обзор данных о связи герминальных патогенных вариантов в генах предрасположенности к РМЖ с паттерном метастазирования: от BRCA1 до современных моделей взаимодействия опухоли и микроокружения.

В исследовании II фазы DETECT IVb оценена клиническая эффективность эрибулина у пациенток с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы и изучена связь динамики циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) с исходами лечения. Медиана ВБП составила 4.6 месяца, ОВ — 13.4 месяца. Клиренс ЦОК при первом контроле ассоциирован с улучшением ВБП (p=0.043), но не ОВ (p=0.192).

Образовательные материалы по применению пероральных селективных деградеров эстрогеновых рецепторов (SERD) нового поколения при ER+/HER2- метастатическом раке молочной железы. Представлены механизмы эндокринной резистентности, клиническая значимость мутаций ESR1, стратегии геномного и ctDNA тестирования, данные клинических исследований elacestrant, imlunestrant, camizestrant и vepdegestrant с практическими рекомендациями по выбору терапии, управлению побочными эффектами и приверженности лечению.

Анализ 2379 пациенток показал, что у пожилых (≥70 лет) с метастатическим раком молочной железы чаще встречаются мутации PIK3CA, CDH1, MAP3K1 и высокая мутационная нагрузка опухоли по сравнению с молодыми пациентками, что подчёркивает важность геномного тестирования для персонализации терапии.

Исследование 56 образцов метастазов РМЖ в головной мозг показало, что 66% содержат клинически значимые геномные изменения ESCAT I/II уровня. Особенно высокая частота мутаций BRCA1/BRCA2/PALB2 выявлена в HER2- подгруппе (24%), а мутации PIK3CA при HER2+ метастазах ассоциированы с худшим прогнозом.

В многоцентровом исследовании III фазы с участием 365 пациентов с HER2-позитивным метастатическим раком молочной железы trastuzumab botidotin продемонстрировал значительно более длительную выживаемость без прогрессирования по сравнению с trastuzumab emtansine (11.1 против 4.4 месяцев; HR 0.39, 95% CI 0.30-0.51; p<0.0001).

Мета-эпидемиологический анализ 21 исследования показал, что эффекты антитело-лекарственных конъюгатов на выживаемость без прогрессирования последовательно превышали эффекты на общую выживаемость (rHR = 0.79), что ставит под сомнение валидность ВБП как суррогатной конечной точки в эру ADC-терапии.

Комплексный обзор текущих и перспективных данных III фазы по TROP2-направленным антитело-лекарственным конъюгатам у пациентов с метастатическим трижды негативным раком молочной железы, не подходящих для иммунотерапии, с практическими рекомендациями по выбору терапии и управлению токсичностью.

Обзор данных фазы III по datopotamab deruxtecan и sacituzumab govitecan в первой линии терапии метастатического трипл-негативного рака молочной железы у пациентов, не подходящих для иммунотерапии. Ключевые профили токсичности: мукозит, реакции глаз и интерстициальная пневмония для Dato-DXd; нейтропения и диарея для SG. Актуальные показания FDA и EMA не требуют тестирования экспрессии TROP2.

Исследование показало, что активирующие мутации ERBB2 связаны с увеличением выживаемости без прогрессирования при терапии трастузумабом дерукстеканом у пациенток с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы (медиана 11 против 6,2 месяцев, HR 0,49, p=0,038), даже при отсутствии экспрессии HER2 по данным ИГХ.

14 июля 2026 года FDA одобрило gedatolisib (Revtorpyk) в комбинации с fulvestrant с palbociclib или без него для взрослых пациентов с HR-позитивным, HER2-негативным раком молочной железы без мутации PIK3CA после прогрессирования на фоне эндокринной терапии.

Обучающие материалы по развивающемуся ландшафту ADC в лечении пациентов с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы и роли медсестер в обеспечении оптимального ухода за пациентами, получающими TROP2-направленные ADC.

На основании данных исследования DESTINY-Breast03 Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало расширить показания для применения трастузумаб дерукстекана при HER2-позитивном метастатическом раке молочной железы.

Ретроспективное исследование оценило потенциал рецепторов соматостатина как мишени для радиотераностики при раке молочной железы. SSTR-позитивные опухоли выявлены у 80% пациентов с ER-положительным РМЖ и у 50% с тройным негативным раком.

Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало новое показание для датopotamab deruxtecan — терапию первой линии для пациентов с неоперабельным или метастатическим трижды негативным раком молочной железы, которые не являются кандидатами для терапии ингибиторами PD-(L)1.