Опросник для пациентов по курению повысил документирование отдельных параметров табачного анамнеза, но не улучшил оценку критериев USPSTF и назначение низкодозовой КТ грудной клетки в первые 6 недель внедрения.

Ретроспективное когортное исследование 7616 госпитализированных онкологических пациентов показало, что 33,7% получили диагноз скринируемой опухоли во время госпитализации. Такая диагностика ассоциирована с более поздней стадией (метастазы OR 2,63, p<0,001), худшей общей выживаемостью (HR=1,29, p<0,001) и социально-экономическими факторами — возрастом ≥65 лет, коморбидностью и проживанием в депривированных районах.

Консорциум ACCC, ASTRO и LUNGevity провёл Delphi-консенсус среди 24 экспертов и разработал 50 стандартизированных критериев качества для МКРЛ с практическим инструментом самооценки и улучшения качества помощи.

Выживаемость после диагностики НМРЛ определялась как получением лечения в соответствии с рекомендациями, так и качеством воздуха в месте проживания. Пациенты, не получавшие рекомендованное лечение и проживавшие в районах с PM2.5 >9 мкг/м³, имели в 2.80 раза выше риск смерти по сравнению с получавшими лечение по рекомендациям и проживавшими в районах с соответствующим стандартам EPA качеством воздуха.

У пациентов с RET-позитивным НМРЛ после прогрессирования на селективных ингибиторах RET платина-пеметрексед ± иммунотерапия во второй линии обеспечили медиану rwPFS 6,1 месяца, а третья линия показала крайне скромные результаты (медиана rwPFS 1,5 месяца), что подчеркивает необходимость новых стратегий лечения.

Одноцентровое ретроспективное исследование показало безопасность амбулаторного титрования биспецифических антител у 40 пациентов (44 цикла) при мультидисциплинарном подходе: СВЦ в 32% случаев (все Grade 1–2), токилизумаб потребовался 6 пациентам, летальных исходов от терапии не зарегистрировано.

Атипичный хемокиновый рецептор 3 (ACKR3) выявлен как регулятор, обогащённый в плоскоклеточном немелкоклеточном раке лёгкого (LUSC) и сдерживающий прогрессирование опухоли. Потеря ACKR3 ускоряет рост опухоли, снижает инфильтрацию CD8⁺ T-клетками и усиливает истощение T-клеток через активацию оси MIF–CD74–PD-L1.

Ретроспективное исследование показало, что **14,4% пациентов умерли во время госпитализации**, а 30-дневная летальность составила 28,7%. В подгруппе паллиативной химиотерапии (исключая мелкоклеточный рак лёгкого, рак яичка, саркому и нейроэндокринные опухоли) медиана выживаемости составила всего 57 дней, при этом 57% умерли в течение 60 дней.

Среди пациенток с раком молочной железы, отвечающих критериям USPSTF для скрининга рака легкого, приверженность составила 68%. Большинство пропущенных скринингов (87%) обусловлено системными барьерами в назначении/выполнении НДКТ, а не отказом пациенток.

Менее трети пациентов ≥80 лет с метастатическим НМРЛ получают химиотерапию. Анализ 31 445 случаев выявил значимые диспропорции, связанные с возрастом (OR 0.29 для ≥90 лет), расой, социальным статусом и семейным положением при медиане выживаемости 10 vs 2 месяца.

Анализ данных 81 950 пациентов с распространённым НМРЛ в США показал отсутствие различий в частоте тестирования на EGFR, ALK и ROS1 в зависимости от расы, этнической принадлежности, образования, дохода и других социальных факторов (p>0.05). Единственное различие обнаружено по профессиональному статусу.

Внедрение AI-платформы с клинической курацией повысило полноту биомаркерного тестирования при НМРЛ с 71,1% до 90,0% (p<0,001), наиболее выражено — при неуточнённой стадии (+27,2 п.п.) и ранних стадиях (+25,2 п.п.). Доля 30-дневного завершения мультигенных панелей выросла с 52% до 84%.

Пилотное исследование показало осуществимость непрерывного мониторинга онкопациентов с помощью носимого устройства BioButton и платформы дистанционного ведения: приверженность 80%, высокая удовлетворённость (медиана 4,00), 99,7% подтверждений клинических оповещений.

Вторичный анализ исследования NCT05011890 показал, что частота заполнения электронных опросников симптомов пациентами с раком легкого неслучайна и различается по расе, опыту использования электронной почты и уровню боли, что ставит под угрозу равный доступ к мониторингу.

Ретроспективный аудит 106 пациентов с раком лёгкого показал медианное время до начала SBRT 6,4 месяца, при этом основная задержка — на этапе от визуализации до направления к радиологу (4,5 месяца). Только 12,5% получили лечение в течение 12 недель; у чернокожих и латиноамериканцев задержки были длиннее, 41% завершили NCCN-согласованное наблюдение.

В исследовании FANSS среди 1000 некурящих азиатских женщин 81,9% завершили второй цикл низкодозной КТ грудной клетки. Виртуальный формат большинства процедур, контакт на родном языке и активный поиск участниц обеспечили приверженность >80% — значительно выше традиционных 22% в популяционных программах скрининга.

Ретроспективное исследование показало, что раннее обсуждение хосписной помощи у китаеговорящих пациентов с распространённым раком снижает вероятность агрессивной терапии в последние 30 дней жизни (OR 0.20, 95% CI 0.07-0.56, p=0.002) и смерти в стационаре (OR 0.29, 95% CI 0.10-0.84, p=0.023).

Анализ затрат показал, что у пациентов с EGFR-мутированным НМРЛ подкожное введение amivantamab + lazertinib каждые 4 недели сопровождается существенно меньшими расходами на купирование тяжёлых нежелательных явлений (≥3 степени) по сравнению с osimertinib + платиносодержащей химиотерапией: разница составила $8,961 на пациента в коммерческом секторе и $4,179 в Medicare Advantage.

Систематический обзор выявил значительные пробелы в раннем выявлении рака лёгкого в США: скрининг проходят только 17–25% подходящих лиц ежегодно, последующее наблюдение при положительных результатах — 43–60%, при случайных узлах — 36–48%, биомаркерное тестирование на ранних стадиях — 20–74%. Более половины пациентов с диагностированным раком лёгкого не подходили под критерии скрининга USPSTF.