Мультидисциплинарная группа экспертов разработала практический алгоритм внедрения ctDNA-мониторинга ESR1-мутаций в первую линию терапии ER+, HER2– РМЖ на основе данных исследований PADA-1 и SERENA-6.

Обзор роли ctDNA, CTC и внеклеточных везикул в предоперационной оценке, мониторинге минимальной резидуальной болезни и адаптации лечения при раке поджелудочной железы, печени и желчных путей. Несмотря на прогностическую ценность, концепция «биологической резектабельности» остаётся гипотетической и не валидирована проспективно.

Сравнение 19 метаэвристических оптимизаторов для отбора признаков из ~460 000 мультиомиксных переменных показало, что ни одна выбранная панель не превзошла логистическую регрессию на полном наборе кандидатов (macro-averaged F1 = 0.902), а суррогатная клинико-молекулярная классификация на основе мутаций POLE, MMR-дефицита и TP53 достигла F1 = 0.924.

Геномное профилирование ликвора выявило мутацию H3-3A K28M и позволило диагностировать диффузную срединную глиому у пациентки с недоступным для биопсии поражением ствола мозга, возникшим после родов.

Добавление ганетеспиба (ингибитора HSP90) к фулвестранту не улучшило выживаемость без прогрессирования у пациентов с эндокринно-резистентным HR+ HER2- метастатическим раком молочной железы и увеличило токсичность. Медиана ВБП составила 3,7 vs 3,6 месяца (p=0,79). Эксплораторный анализ показал обогащение мутациями ESR1 среди пациентов без клинической пользы.

Описан первый случай глубокого и длительного частичного ответа на монотерапию vebreltinib у пациентки с внутрипеченочной холангиокарциномой с высокоуровневой амплификацией MET после неэффективности четырех линий лечения.

Ретроспективное многоцентровое исследование показало, что 8,4% пациентов с грибовидным микозом и синдромом Сезари, получавших могамулизумаб, развили иммуноопосредованные нежелательные явления (irAE), при этом треть случаев были тяжелыми и привели к отмене терапии у 29% пациентов.

Ретроспективное сравнение показало, что укладка с использованием ExacTrac Dynamic (SGRT) не отличалась по точности от традиционной укладки по татуировкам при лучевой терапии рака молочной железы, но сокращала время подготовки (11,0 vs 13,9 мин; p=0,036). Выявлено систематическое вертикальное смещение −5,1 мм в группе SGRT. Клинически значимые отклонения ≥5 мм регистрировались в 52–65% фракций в обеих когортах, что подчёркивает необходимость ежедневного IGRT независимо от метода укладки.

Обзор эволюции неоадъювантного лечения резектабельного плоскоклеточного рака пищевода — от хирургии и послеоперационной химиотерапии до неоадъювантной химиолучевой терапии и включения ингибиторов контрольных точек. Авторы анализируют ключевые клинические исследования, определившие современную практику, обсуждают нерешённые вопросы выбора стратегии и будущие направления: оценку ответа на лечение, определение молекулярной резидуальной болезни по циркулирующей опухолевой ДНК и адаптированные к ответу подходы с возможностью сохранения органа при полном клиническом ответе.

Ретроспективное исследование 215 пациентов с раком прямой кишки показало, что полная регрессия первичной опухоли (ypT0) при сохранении метастазов в лимфоузлах (ypN+) ассоциирована с 7,56-кратным увеличением риска рецидива по сравнению с полным патоморфологическим ответом (ypT0N0).

Проспективное исследование показало 90% согласованность проточной цитометрии с цитоморфологией (κ=0,56) и 92–95% с гистопатологией (κ=0,59–0,64) при выявлении нейробластомы в костном мозге у 28 детей. Метод позволяет количественно детектировать опухолевые клетки CD56+CD45−CD36−CD71−, включая низкие уровни инфильтрации.

Склероатрофический лихен женских половых органов — хроническое воспалительное заболевание с риском малигнизации. Обзор патогенеза, клиники и лечения, включая роль ингибиторов JAK при рефрактерных формах.

Международная экспертная группа разработала практические рекомендации по диагностике и лечению меланомы ногтевого аппарата на ранних стадиях (in situ, IA, IB). Ранняя диагностика критически важна: лечение на стадии in situ или минимальной инвазии обеспечивает высокие показатели излечения.

Скоупинг-обзор программ солнцезащитного поведения в школах, сообществах и медучреждениях показал значительную вариабельность дизайна вмешательств и подчеркнул необходимость комплексных доказательных стратегий, интегрирующих образование с доступными ресурсами для снижения глобального бремени рака кожи.

Обзор доклинических данных по GZ21T (топический препарат куркумина, гармина и изованиллина) при атопическом дерматите, грибовидном микозе и актинических кератозах: механизм действия, профиль безопасности и потенциал применения.

Ретроспективное исследование в двух японских центрах показало, что профилактический уход за кожей у пациентов, получающих апалутамид, снижает частоту кожных высыпаний 3-й степени с 53,6% до 8,1% (P=0,002).

Ретроспективный анализ 23 пациентов с атипичной фиброксантомой показал сопоставимую частоту рецидивов при хирургии по Моху и широком иссечении (14% vs 11%), но все рецидивы и единственный метастаз возникли у иммуносупрессированных пациентов (67% vs 5% у иммунокомпетентных, P=0,10). Хирургия по Моху обеспечила меньший размер дефекта (3,1 см vs 5,5 см; P<0,001).

Обзор трансформации подходов к олигометастатическому раку поджелудочной железы — от исторического воздержания от локальной терапии к стратегии, сочетающей системное лечение с воздействием на метастазы, с оценкой критериев отбора пациентов и перспектив проспективных исследований.

Обзор диетических (калорийная рестрикция, интермиттирующее голодание) и фармакологических (ингибиторы IGF-1R, mTOR, блокада аутофагии) стратегий таргетирования онкогенного метаболизма. Мультиомиксные анализы выявляют метаболические уязвимости опухоли и возможности ремоделирования микроокружения.