Международное исследование показало высокое согласие центров в подходах к предтерапевтической подготовке и основным аспектам радиофармпрепаратной терапии [177Lu]Lu-PSMA, но выявило значительную вариабельность в рекомендациях по радиационной безопасности после лечения.

Первое в человеке исследование оценивает радиолигандную терапию [177Lu]Lu-пентиксатером — новый подход к лечению рецидивирующего и рефрактерного острого лейкоза путём нарушения взаимодействия лейкозных клеток с костномозговой нишей.

Разработан первый молекулярный ПЭТ-тейсер на основе переменного домена тяжелой цепи антител (VHH) для неинвазивной визуализации фиброза почек через детекцию PDGFRβ-экспрессирующих фибробластов и перицитов.

Обзор применения ПЭТ-агента [68Ga]Ga-pentixafor для визуализации CXCR4 в онкогематологии и солидных опухолях, диагностических подводных камней и тераностических подходов.

Исследование с участием 18 пациентов показало, что 68Ga-FAPI ПЭТ/КТ обеспечивает высокую чувствительность (100%) и специфичность (92,86%) в дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей оболочек периферических нервов при пороговом значении SUVmax 7,53.

Китайские исследователи разработали двойной таргетный радиофармпрепарат 177Lu-LNC1009, нацеленный на FAP и интегрин αvβ3. В первом исследовании у 9 пациентов с распространёнными солидными опухолями препарат показал благоприятный профиль дозиметрии, высокое накопление в опухолях и обнадёживающую эффективность: частота объективного ответа 22,2%, контроль заболевания — 88,9%.

Ретроспективное исследование показало, что 68Ga-PSMA-11 ПЭТ/КТ превосходит МРТ по чувствительности в диагностике рецидива рака предстательной железы после минимально инвазивной фокальной терапии, выявляя интрапростатический рецидив в 82% случаев.

Исследование 200 пациенток с первичным раком яичников показало, что FAPI ПЭТ/КТ значительно превосходит контрастную КТ по чувствительности (81,8% vs 54,6%) и точности (86,0% vs 78,0%) в предоперационной оценке перитонеального канцероматоза, особенно в хирургически сложных зонах — тонкой кишке и верхних отделах живота.

CD8-таргетный ПЭТ-трейсер выявил системное истощение CD8+ Т-клеток и их секвестрацию в селезенке и костном мозге при продвинутых стадиях рака легкого. Базальная внутриопухолевая плотность CD8+ клеток и ранняя динамика SUVmax превосходят мониторинг периферической крови в предсказании ответа на иммунотерапию.

Исследование показало высокую корреляцию между дозиметрическими параметрами 90Y-FAPI-46 и диагностическим ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI-46, что может помочь в отборе пациентов для радиолигандной терапии, хотя 68Ga-FAPI-46 склонен занижать показатели.

Комбинация инкоботулотоксина А и трансдермального скополамина уменьшила захват PSMA-радиолигандов слюнными железами на ~30% в околоушных и ~17% в подчелюстных железах при тандемной α/β-терапии метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы.

Проспективное многоцентровое исследование показало, что ПЭТ/КТ с 18F-BMS-986192 превосходит иммуногистохимию PD-L1 в предсказании длительного клинического ответа на ниволумаб при НМРЛ IV стадии, демонстрируя высокую негативную предсказательную ценность 94% при пороге SUVpeak 2,4.

Проспективное исследование (n=50) показало, что [18F]F-fluciclovine ПЭТ/КТ обнаруживает признаки заболевания у 56% пациентов с биохимическим рецидивом рака предстательной железы и отрицательными результатами PSMA ПЭТ, изменяя тактику ведения в 71% случаев.

Исследование на основе полнослойной гистологии показало, что добавление PSMA ПЭТ/КТ к мпМРТ повышает чувствительность выявления критериев исключения для фокальной терапии с 70% до 83%, но снижает специфичность до 26%. Комбинированная визуализация остаётся недостаточной для окончательного решения о допуске к фокальной терапии.

Ретроспективное исследование 6999 пациентов показало, что применение ПСМА ПЭТ/КТ при первичном стадировании ассоциировано со снижением риска биохимического рецидива на 49%, смерти от рака — на 63%, общей смертности — на 46%. Наиболее выраженный эффект отмечен у пациентов высокого риска, получавших лучевую терапию.

Ретроспективный анализ показал, что прогрессирование при [177Lu]Lu-PSMA РЛТ чаще всего происходит в костях (67% новых очагов — PSMA-низкоавидные), PSMA-негативная прогрессия встречается редко (6%) и возникает рано. ПСА-несогласованность с визуализацией достигает 25–43% по циклам.

Первое исследование на людях радиофармпрепарата 212Pb-ADVC001 (альфа-излучатель, таргетирующий PSMA) продемонстрировало благоприятный профиль безопасности до 200 МБк с еженедельным введением и обнадеживающую противоопухолевую активность: 80% пациентов достигли снижения ПСА ≥50%, медиана rPFS составила 11,2 месяца.

Доклинические исследования показали возможность использования радиомеченого 64Cu-NOTA-трастузумаб дерукстекана для неинвазивной оценки доставки ADC в опухоли с низкой экспрессией HER2 и раннего прогнозирования ответа на терапию.

Проспективное датское исследование показало, что основная клиническая ценность [68Ga]Ga-FAPI-46 ПЭТ/КТ — выявление отдалённых метастазов, не визуализируемых на [18F]ФДГ ПЭТ/КТ и КТ с контрастом, что привело бы к изменению тактики с радикальной на паллиативную у 15% пациентов.