Описан редкий случай рака пищеводно-желудочного перехода у 35-летнего пациента без факторов риска, проявившегося прогрессирующей дисфагией и значительной потерей массы тела.

Рандомизированное исследование III фазы RATIONALE-306 продемонстрировало устойчивое улучшение общей выживаемости (медиана 19,1 против 10,0 месяцев; HR 0,61) при применении тислелизумаба с химиотерапией у пациентов с плоскоклеточным раком пищевода и PD-L1 TAP ≥5% при минимальном наблюдении 45,2 месяца.

Анализ 926 пациентов с аденокарциномой пищевода показал медиану общей выживаемости 19.6 месяцев при дефинитивной химиолучевой терапии с 90-дневной летальностью 7.1%

Исследование характеризовало микроокружение опухоли в резидуальном плоскоклеточном раке пищевода после неоадъювантной иммунохимиотерапии и выявило связь между повышенной экспрессией TFAM в дендритных клетках и плохим ответом на лечение.

Анализ 1424 пациентов с аденокарциномой пищевода и желудка показал, что дефицит репарации неспаренных оснований (MMRd) ассоциирован с улучшением выживаемости при периоперационной химиотерапии (медиана общей выживаемости не достигнута vs 28,0 месяцев; HR 0,60, 95% CI 0,42–0,87; p = 0,007).

Ретроспективное исследование 462 пациентов показало превосходство неоадъювантной химиоиммунотерапии с ингибиторами PD-1 над химиолучевой терапией по общей выживаемости при местно-распространенном плоскоклеточном раке пищевода (79.7% vs 68.2%, HR 0.51, P = 0.023).

Исследование 557 пациентов с местнораспространенным плоскоклеточным раком пищевода показало, что добавление лучевой терапии к неоадъювантной химиоиммунотерапии значительно увеличивает частоту полного патологического ответа (41,1% vs 19,4%), но не улучшает долгосрочную выживаемость и ассоциируется с более высокой частотой легочных осложнений.

Ретроспективное исследование 19 пациентов показало, что спасительная хирургия после протонно-лучевой химиорадиотерапии при плоскоклеточном раке пищевода остается процедурой высокого риска с частотой серьезных осложнений 47.3% и медианой общей выживаемости 16.2 месяца.

Post hoc анализ двух рандомизированных исследований III фазы подтвердил, что размер опухоль-негативных лимфатических узлов является независимым прогностическим фактором у пациентов с местно-распространенной аденокарциномой пищевода и желудка.

Исследование 194 пациентов с раком пищевода показало значительное увеличение дозы на сердце во время IMPT (0,4 Гр/неделю, p < 0,001), связанное с анатомическими изменениями. Адаптивная реплани­ровка, основанная на контроле дозы на сердце, эффективно снижает эту дозу с 1,5 Гр до 0,8 Гр.

Исследование с использованием одноклеточного и пространственного RNA-секвенирования показало, как радиотерапия, химиолучевая и иммунорадиотерапия по-разному изменяют опухолевые клетки и микроокружение при плоскоклеточном раке пищевода на мышиной модели.

Долгосрочные результаты исследования CheckMate 648 подтверждают устойчивое преимущество в общей выживаемости при использовании nivolumab в комбинации с химиотерапией или ипилимумабом по сравнению с химиотерапией в первой линии лечения распространенного плоскоклеточного рака пищевода через 5 лет наблюдения.

Международное исследование III фазы SKYSCRAPER-07 показало клинически значимое улучшение общей выживаемости при монотерапии атезолизумабом, но не при комбинации с тираголумабом у пациентов с нерезектабельным плоскоклеточным раком пищевода после дефинитивной радиохимиотерапии.

Ретроспективное исследование 112 пациентов с плоскоклеточным раком пищевода показало, что высокий предтерапевтический уровень IL-10 в сыворотке является независимым прогностическим фактором худшей общей выживаемости.

Мета-анализ 46 исследований с участием 159,320 пациентов показал, что достижение композитных показателей качества TO/TOO ассоциировано со значительным улучшением общей и безрецидивной выживаемости после резекций пищевода и желудка по поводу рака, что подтверждает их роль как индикаторов долгосрочных онкологических результатов.

Исследование показало, что ультрачувствительные тесты ctDNA способны выявлять остаточную болезнь у всех пациентов с рецидивом рака пищевода, обеспечивая более точное принятие терапевтических решений после радикального лечения.

Биспецифические антитела lomvastomig и tobemstomig не превзошли ниволумаб по общей выживаемости у пациентов с плоскоклеточным раком пищевода. Однако tobemstomig показал многообещающие результаты в подгруппах с высокой экспрессией PD-L1 (CPS ≥ 10) и LAG-3.

Проспективное исследование 210 пациентов показало, что лимфогенная диссеминация при раке пищевода остается обширной и непредсказуемой даже после неоадъювантной терапии, что подтверждает необходимость систематической двухзональной лимфодиссекции.

Исследование выявило роль белка GEM в формировании резистентности к анти-PD-L1 терапии при плоскоклеточном раке пищевода через активацию иммуносупрессивных макрофагов и предложило новые подходы к преодолению этой резистентности.