Исследование показало, что у застрахованных по Medicaid пациенток с раком молочной железы низкие доплаты за рецептурные препараты не связаны с приверженностью эндокринной терапии.

Ретроспективное исследование 106 мужчин с раком молочной железы показало, что 22% носят патогенные герминальные варианты (преимущественно BRCA2 — 11%, CHEK2 — 5,5%), включая пациентов без отягощённого семейного анамнеза, что обосновывает расширение генетического консультирования и мультигенного тестирования в этой популяции.

Ранний рецидив (≤24 месяцев) при ТНРМЖ определяет особо уязвимую популяцию с агрессивной биологией опухоли, ранней диссеминацией, низкой выживаемостью и социодемографическими неблагоприятными факторами, согласно анализу данных 8298 пациенток из шведских регистров.

У пациенток с метастатическим инфильтративным лобулярным раком молочной железы циркулирующие опухолевые клетки выявляются чаще и в большем количестве, чем при протоковом раке: 74% vs 39% (p=0.001). Многофакторный анализ показал семикратное повышение вероятности обнаружения ЦОК при лобулярном подтипе.

Проспективное исследование 1558 женщин с РМЖ показало: прекращение употребления алкоголя в период от до- до после-диагностики связано с повышением общей смертности (HR 1.39, 95%CI 1.12–1.73). Увеличение потребления у пациенток, употреблявших ≥1 порции/день до диагноза, ассоциировалось с ростом смертности (HR 1.83, 95%CI 1.02–3.31).

Популяционное когортное исследование (n=7165) показало, что при DCIS органосохраняющая операция с лучевой терапией ассоциирована с лучшей общей выживаемостью по сравнению с мастэктомией, особенно у женщин старше 70 лет (HR 1.89; 95% ДИ 1.23–2.90), несмотря на более высокий риск локального рецидива.

Шведское регистровое исследование показало, что увеличение интервала между биопсией и операцией при раке молочной железы ассоциировано с ростом тревоги о будущем здоровье (OR 1.15 на SD ≈19 дней, 95% CI 1.04–1.27), но не влияет значимо на общее качество жизни.

Анализ базы данных NCDB показал, что среди пациенток 50–69 лет с ранним раком молочной железы двойная деэскалация (отказ от биопсии сторожевого лимфоузла и переход на частичное облучение) применялась менее чем в 0,30% случаев, несмотря на потенциальную целесообразность такого подхода.

Метастатический рак молочной железы с изолированным поражением головного мозга (BO-MBC) может представлять собой отдельный фенотип с уникальными характеристиками. В когорте NCDB (n=8909) такие пациенты составили 17,3%, чаще имели негативные лимфоузлы и трижды негативный подтип. Медиана общей выживаемости при BO-MBC составила 12,5 месяцев против 10,6 при наличии экстракраниальных метастазов (p<0,001).

Анализ 8831 пациентки с T1cN0M0 трижды негативным раком молочной железы показал, что достижение патологического полного ответа (pCR) после неоадъювантной химиотерапии ассоциировано с улучшением выживаемости (HR 3.59 для отсутствия pCR). Уровень Ki-67 ≥45.8% предсказывал значимо более высокую частоту pCR (45.3% vs 21.8%), что может служить критерием отбора пациенток для неоадъювантного лечения.

В исследовании II фазы DETECT IVb оценена клиническая эффективность эрибулина у пациенток с HER2-негативным метастатическим раком молочной железы и изучена связь динамики циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) с исходами лечения. Медиана ВБП составила 4.6 месяца, ОВ — 13.4 месяца. Клиренс ЦОК при первом контроле ассоциирован с улучшением ВБП (p=0.043), но не ОВ (p=0.192).

Ретроспективное многоцентровое исследование показало, что пациенты со стадией I и стадией II (T<3 см) трижды негативного РМЖ имеют сходные показатели полного патологического ответа (51,1% vs 51,9%, p=0,92) и краткосрочной выживаемости, несмотря на существенные различия в подходах к лечению — использование неоадъювантной иммунотерапии по KEYNOTE-522 составило 75,0% vs 45,7% соответственно.

Ретроспективное исследование 878 пациенток с ранним ТНРМЖ показало, что добавление антрациклинов к карбоплатин-содержащему режиму неоадъювантной терапии не улучшает частоту полного патологического ответа (47,2% против 51,9%, aOR = 1,05, 95%ДИ 0,69–1,59).

Популяционное исследование в Новой Зеландии показало низкую частоту тестирования эстрогеновых рецепторов (15,4%) и назначения эндокринной терапии (25,1% среди ER-положительных случаев) при протоковой карциноме in situ, с существенными региональными различиями в клинической практике.

Пациентки с метастатическим раком молочной железы из социально неблагополучных районов чаще имеют мутации TP53, реже получают ингибиторы PI3K и демонстрируют худшую выживаемость по сравнению с жительницами благополучных районов.

Ретроспективное исследование 669 пациентов показало, что низкий индекс большой грудной мышцы (PMI) и высокий индекс массы тела (ИМТ) независимо ассоциированы с повышенным риском послеоперационного кровотечения после мастэктомии. Комбинация высокого ИМТ и низкого PMI увеличивала частоту кровотечений до 20,1% против 1,3% у пациентов с низким ИМТ и высоким PMI.

Динамическая лимфография с индоцианином зеленым показала высокую точность в дифференциации между низкой и высокой метастатической нагрузкой подмышечных лимфоузлов, что может стать основой для персонализированного подхода к подмышечному стейджингу при раке молочной железы.

Обзор современной литературы о связи между гормональными препаратами, используемыми в рамках ВРТ, и риском развития рака молочной железы показывает отсутствие достоверного увеличения онкологического риска.

Многоцентровое исследование II фазы показало, что переключение с абемациклиб + ИА/тамоксифен на абемациклиб + фулвестрант может быть клинически эффективной опцией с медианой ВБП 7.1 месяца, тогда как обратное переключение показало значительно худшие результаты (2.8 месяца).