Систематический обзор 7 клинических исследований (41 пациент) показал биологическую и клиническую осуществимость in vivo CAR-T терапии при гематологических злокачественных новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях. Генерация CAR-T клеток продемонстрирована во всех работах, синдром высвобождения цитокинов наблюдался у 24 из 31 пациента, преимущественно низкой степени.

Проспективное наблюдательное исследование 209 пациентов с множественной миеломой не выявило различий в качестве жизни и частоте остеолитических поражений между получающими и не получающими ингибиторы протеасом, несмотря на известные костно-протективные эффекты PI.

Кросс-секционное исследование показало, что 64,9% родителей детей с онкологическими заболеваниями готовы рассмотреть сохранение фертильности. В группе до лечения демократический стиль воспитания ассоциирован с большей готовностью (OR=3,557, 95% CI: 1,094–11,567, p=0,035), после лечения — высокий уровень образования родителей (OR=4,054, p=0,047) и позитивные представления о здоровье (OR=1,170, p=0,006).

Два клинических случая демонстрируют эффективность последовательной стратегии: mogamulizumab обеспечил глубокий ответ в крови, включая MRD-негативность, а добавление липосомального доксорубицина привело к быстрой регрессии опухолевого поражения кожи при сохранении контроля над гематологическим компонентом заболевания.

Систематический обзор 35 случаев кожных лимфом и неопухолевых лимфопролиферативных заболеваний после вакцинации от COVID-19 показал преобладание индолентных Т-клеточных форм с CD30+ фенотипом и коротким латентным периодом (3–42 дня), что может указывать на роль вакцины как триггера клинической манифестации предсуществующего заболевания.

61-летняя пациентка с анамнезом экстранодальной NK/T-клеточной лимфомы левого бедра развила вторичное интраокулярное поражение с последующим вовлечением зрительного нерва, несмотря на локальную терапию метотрексатом, что подчеркивает агрессивное течение и нейротропный потенциал заболевания.

В исследовании фазы 1 у пациентов с множественной миеломой после множественных линий терапии CAR-T терапия arlocabtagene autoleucel (анти-GPRC5D) продемонстрировала общий ответ 87%, полный ответ 53% и медиану выживаемости без прогрессирования 18,3 месяца при медиане наблюдения 16,1 месяца.

Обзор современных подходов к применению анти-CD38-содержащих квадруплетов, роли ТГСК и поддерживающей терапии у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой в эру высокоэффективных схем лечения.

Консорциум TACL разработал обновленные рекомендации по оценке кардиотоксичности, мониторингу и кардиопротекции для детей с рецидивирующими/рефрактерными гематологическими злокачественными новообразованиями. Ключевое изменение: критерии исключения должны основываться на индивидуальных факторах риска и текущей функции сердца, а не только на суммарной дозе антрациклинов в анамнезе.

Обзор механизмов, через которые клетки ОМЛ и лейкозные стволовые клетки (LSC) ремоделируют стромальные, сосудистые, метаболические и иммунные компоненты ниши костного мозга, обеспечивая защиту опухоли, резистентность к терапии и рецидив, и стратегий нише-направленной терапии.

Ретроспективное сравнение показало схожую эффективность перорального и внутривенного мелфалана в режимах кондиционирования, но выявило различия в токсичности и сроках приживления трансплантата.

Реальная клиническая практика показывает, что CAR-T терапия ассоциирована с более высокой утилизацией медицинских ресурсов, но меньшей смертностью по сравнению с биспецифическими антителами при ДВККЛ. Годовая выживаемость составила 68,2% vs 59,8% (p<0,001), при этом госпитализации требовались в 70,0% vs 47,7% случаев (p<0,01).

Описан редкий случай одновременного сосуществования распространённого системного мастоцитоза, хронического миеломоноцитарного лейкоза и t(11;14)-позитивной плазмоклеточной неоплазии у одного пациента — клинический пример диагностической сложности перекрывающихся морфологических и молекулярных признаков.

Ретроспективное исследование 3043 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой выявило значимые пробелы в качестве оказания помощи: 17,7% получили лечение с задержкой ≥60 дней, 26,7% не получали противовирусную профилактику в течение 90 дней после начала терапии, 10,3% имели субоптимальный мониторинг рецидива. У небелых пациентов частота задержки лечения и отсутствия профилактики была выше.

Популяционный анализ 55 577 случаев смерти показал общее снижение смертности от лейкозов с сопутствующей ИБС (AAPC -1,35%), но с разворотом тренда в 2018–2021 гг. и стойкими различиями по полу, расе и географии.

Проспективное когортное исследование показало, что стандартизированный протокол ведения пациентов позволил безопасно применять T-клеточные биспецифические антитела в условиях общей онкологической практики: среди 25 пациентов не зарегистрировано СВЦ или ICANS ≥2 степени, среднее время от направления до первой инфузии составило 7,8 дней, 83,3% вернулись к наблюдению у направившего онколога.

Анализ 245 862 госпитализаций пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями в США показал, что недостаточность питания встречалась у 14,9% и ассоциировалась с двукратным увеличением госпитальной летальности (11,1% vs 5,3%, p<0,001), медианной длительности госпитализации (8 vs 5 дней) и медианной стоимости лечения ($98 059 vs $56 037).

Анализ National Inpatient Sample показал быстрый рост использования CAR T-терапии при миеломе с преобладанием белых пациентов (71,7%) и бенефициаров Medicare (52,5%), при ограниченном представительстве меньшинств и пациентов с Medicaid.