Локальное производство анти-CD19 CAR-T-клеток на системе CliniMACS Prodigy позволило достичь ремиссии у всех 6 детей с рецидивирующим/рефрактерным B-ОЛЛ при медиане наблюдения 9 месяцев, предлагая экономически эффективную альтернативу коммерческим препаратам.

Метаанализ пяти РКИ (n=254) показал низкую достоверность доказательств улучшения функциональной мобильности и функциональной способности при включении аэробных упражнений в реабилитацию детей с ОЛЛ. Влияние на качество жизни остаётся неопределённым (очень низкая достоверность доказательств).

Анализ более 626 000 пациентов с впервые диагностированными гемобластозами показал, что менее половины получили вакцинацию против гриппа в течение 12 месяцев после диагноза, при этом охват был наименьшим при лейкозах (36,4%). Грипп был документирован у 3,1–6,2% пациентов в зависимости от нозологии.

Опрос 94 специалистов из 55 центров CAR-T-терапии выявил, что основным барьером к получению лечения является необходимость наличия ухаживающего лица (85%). Менее половины центров изменили свои политики после отмены FDA требований REMS для некоторых CAR-T-продуктов.

Рецидив ОМЛ после алло-ТГСК — серьёзная терапевтическая проблема. Исследование продемонстрировало, что терапия ГМА/венетоклаксом (и Kit-M) индуцирует измеримый (потенциально лейкемия-специфичный) иммунный ответ у пациентов с рецидивом после ТГСК. Повышенные частоты функциональных CD107a+ T-клеток и IFNγ+ NK/CIK-клеток коррелировали с долгосрочной выживаемостью, указывая на их роль как потенциальных прогностических биомаркеров.

При аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора с профилактикой РТПХ на основе посттрансплантационного циклофосфамида совместимость 7/8 ассоциирована с повышением риска тяжёлой острой РТПХ (OR 1.49, p=0.038), тогда как другие исходы не различались.

Анализ двух этнически разнородных когорт ОМЛ (n=264 и n=582) с применением машинного обучения выявил два гена — TMEM150C и F2R, — повышенная экспрессия которых ассоциирована с рефрактерностью к стандартной индукции «7+3». Независимая валидация подтвердила 4,2-кратное и 2,9-кратное повышение экспрессии у рефрактерных пациентов.

Анализ спонтанных сообщений из FAERS (84 217 случаев) и JADER (1368 случаев) показал, что только три респираторных НЯ воспроизводимо ассоциированы с ибрутинибом в обеих базах: epistaxis, haemothorax и pleural effusion. Пневмония дала ROR-сигнал для всех четырёх ингибиторов BTK в FAERS, но мультиалгоритмное подтверждение получено лишь для ибрутиниба и пиртобрутиниба.

Описан случай развития ОМЛ через 32 месяца после начала таргетной терапии икотинибом у пациентки с EGFR-позитивным НМРЛ. Остаётся неясным, являются ли EGFR-ТКИ независимым фактором риска терапия-ассоциированных миелоидных неоплазий.

Клинический случай демонстрирует диагностическую сложность при сочетании дисплазии, бластоза и экспансии плазмацитоидных дендритных клеток. Пациент 88 лет с анемией, тромбоцитопенией и выраженным моноцитозом был реклассифицирован из МДС-IB2 в ХММЛ-2 после ретроспективного анализа стабильного моноцитоза.

Систематический обзор разграничивает therapy-related, therapy-selected и therapy-induced клональный гемопоэз у онкопациентов. Селекция предсуществующих TP53- и PPM1D-клонов — наиболее частый механизм; прогрессия в терапия-ассоциированные миелоидные неоплазии — наиболее последовательный исход. Текущие данные не позволяют рекомендовать универсальный скрининг CH или использовать его для принятия клинических решений.

Обзор современных и перспективных молекулярных методов детекции драйверных мутаций JAK2, CALR, MPL для мониторинга МОБ при Ph-негативных МПН. ddPCR и NGS расширяют возможности раннего выявления рецидива и прогрессии.

Многопараметровая проточная цитометрия выявила динамику иммунофенотипа CAR-T-клеток и эндогенных Т-лимфоцитов у 19 пациентов с рефрактерными B-клеточными опухолями, получавших тисагенлеклейсел: пиковая экспансия на 7-й день с преобладанием центральной памяти и высокой экспрессией HLA-DR/PD-1, последующий сдвиг к терминальным эффекторам коррелировал с клиническим ответом и нейротоксичностью.

Кросс-секционное исследование показало, что 64,9% родителей детей с онкологическими заболеваниями готовы рассмотреть сохранение фертильности. В группе до лечения демократический стиль воспитания ассоциирован с большей готовностью (OR=3,557, 95% CI: 1,094–11,567, p=0,035), после лечения — высокий уровень образования родителей (OR=4,054, p=0,047) и позитивные представления о здоровье (OR=1,170, p=0,006).

Консорциум TACL разработал обновленные рекомендации по оценке кардиотоксичности, мониторингу и кардиопротекции для детей с рецидивирующими/рефрактерными гематологическими злокачественными новообразованиями. Ключевое изменение: критерии исключения должны основываться на индивидуальных факторах риска и текущей функции сердца, а не только на суммарной дозе антрациклинов в анамнезе.

Обзор механизмов, через которые клетки ОМЛ и лейкозные стволовые клетки (LSC) ремоделируют стромальные, сосудистые, метаболические и иммунные компоненты ниши костного мозга, обеспечивая защиту опухоли, резистентность к терапии и рецидив, и стратегий нише-направленной терапии.

Описан редкий случай одновременного сосуществования распространённого системного мастоцитоза, хронического миеломоноцитарного лейкоза и t(11;14)-позитивной плазмоклеточной неоплазии у одного пациента — клинический пример диагностической сложности перекрывающихся морфологических и молекулярных признаков.

Популяционный анализ 55 577 случаев смерти показал общее снижение смертности от лейкозов с сопутствующей ИБС (AAPC -1,35%), но с разворотом тренда в 2018–2021 гг. и стойкими различиями по полу, расе и географии.

Анализ 245 862 госпитализаций пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями в США показал, что недостаточность питания встречалась у 14,9% и ассоциировалась с двукратным увеличением госпитальной летальности (11,1% vs 5,3%, p<0,001), медианной длительности госпитализации (8 vs 5 дней) и медианной стоимости лечения ($98 059 vs $56 037).