В Princess Margaret Cancer Centre внедрение многокомпонентной инициативы на базе Epic EMR и виртуальной сестринской клиники позволило повысить частоту скрининга табакокурения с 18% до 81% и направления на программы отказа от курения с 1% до 24% среди 37 773 новых онкологических пациентов.

AI-агент на основе электронных медицинских карт выявляет пациентов, отвечающих критериям тестирования генов высокой пенетрантности рака молочной железы, с точностью 98% (Precision=0.84, Recall=1.0, F1=0.91).

Успешная имплементация 45 индикаторов качества VA-ASTRO/QUARRC для радиотерапии рака прямой кишки в индийском онкоцентре: все выбранные метрики достигли целевых показателей через два цикла PDSA с использованием низкозатратных IT-решений.

Анализ коммерческих NGS-панелей показал, что большинство малых панелей (<50 генов) не включают все биомаркеры категорий 1 и 2A по NCCN. Лишь 18% панелей для меланомы и 6% для рака лёгкого и простаты захватывают все рекомендованные маркеры; для рака поджелудочной железы, яичников и холангиокарциномы ни одна панель не обеспечивает полного покрытия.

Анализ 13 коммерческих комплексных NGS-панелей показал, что только 23% полностью охватывают рекомендованные NCCN биомаркеры для НМРЛ, 46% — для рака яичников. Наиболее часто отсутствуют генные слияния (NRG1, NTRK3, ROS1) и HRD/LOH-анализ.

Ретроспективный анализ документирования обсуждения клинических исследований с новыми онкопациентами показал, что менее 30% имели запись об обсуждении КИ в электронной медицинской карте. После внедрения стандартизированных форм документирования доля выросла до 41%, при этом только 3% пациентов были включены в исследования, а основной причиной невключения было отсутствие подходящего протокола (49%).

Специализированная клиника оценки токсичности (TAC) обеспечивает более быстрое решение проблем онкопациентов на системной терапии по сравнению с отделением неотложной помощи: 85,7% vs 50,9% случаев разрешены амбулаторно, медиана времени визита 30–60 мин vs 10,3 часа, госпитализация требуется в 12,9% vs 42,6%.

Многоцентровое исследование показало, что внедрение специализированного инструмента самооценки симптомов (PROM-TKI Br) статистически значимо улучшило приверженность к пероральным ингибиторам тирозинкиназ (p=0,01) и продемонстрировало высокую приемлемость среди пациентов (87–100% положительных оценок) и онкологов (94% отметили улучшение клинических решений).

Анализ набора в исследование модифицированного танго для пациенток с CIPN показал: основная проблема — первичный контакт (40,2% недостижимы), а не отказы заинтересованных. Многоцентровой дизайн расширил охват без демографических диспропорций. Главные барьеры: расстояние (48%), расписание (16%), доступ к транспорту (8%).

Ретроспективное исследование 3043 пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой выявило значимые пробелы в качестве оказания помощи: 17,7% получили лечение с задержкой ≥60 дней, 26,7% не получали противовирусную профилактику в течение 90 дней после начала терапии, 10,3% имели субоптимальный мониторинг рецидива. У небелых пациентов частота задержки лечения и отсутствия профилактики была выше.

Популяционный анализ 55 577 случаев смерти показал общее снижение смертности от лейкозов с сопутствующей ИБС (AAPC -1,35%), но с разворотом тренда в 2018–2021 гг. и стойкими различиями по полу, расе и географии.

Клинически организованные социальные мероприятия для подростков с раком способствуют формированию чувства принадлежности, поддерживают развитие идентичности вне болезни и создают долгосрочные позитивные воспоминания о лечении, показало качественное исследование с участием 16 молодых взрослых выживших и 19 медицинских работников.

Анализ репрезентативной выборки 34 991 беременных, включая 686 онкологических выживших, выявил существенно более высокую распространённость курения (+17,92 п.п.), употребления алкоголя (+10,92 п.п.) и других рисковых поведений (+16,02 п.п.) у беременных с историей рака по сравнению с беременными без онкологического анамнеза.

Библиометрический анализ ~400 публикаций показал быстрое расширение исследований по применению LLM и генеративного ИИ в онкологии: от традиционной поддержки принятия решений к коммуникации с пациентами, автоматизации документооборота и оптимизации рабочих процессов.

Проспективное когортное исследование показало, что стандартизированный протокол ведения пациентов позволил безопасно применять T-клеточные биспецифические антитела в условиях общей онкологической практики: среди 25 пациентов не зарегистрировано СВЦ или ICANS ≥2 степени, среднее время от направления до первой инфузии составило 7,8 дней, 83,3% вернулись к наблюдению у направившего онколога.

Ретроспективный анализ 2939 пациентов с метастатическим раком показал, что смена линии химиотерапии после визуализации чаще происходила при раке молочной железы (23%) и становилась более вероятной при высоких баллах прогрессирования по данным визуализации начиная с 6-го дециля (OR 1.40–10.6, p<0.001).

Анализ данных BRFSS (n=74 654) показал, что ЛГБК-женщины реже проходят маммографию (74,5% vs 79,6%), причём неудовлетворённые социальные потребности (отсутствие транспорта, жилищная нестабильность) объясняют 18–19% этого разрыва, особенно у бисексуальных/квир-женщин.

Автоматизированная система на базе Epic EHR и REDCap позволила сократить время анализа летальных исходов онкологических пациентов на 68% (с 60 до 19 минут на случай) при автоматическом заполнении >70% полей и медиане срока завершения обзора 4 дня.

Анализ 245 862 госпитализаций пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями в США показал, что недостаточность питания встречалась у 14,9% и ассоциировалась с двукратным увеличением госпитальной летальности (11,1% vs 5,3%, p<0,001), медианной длительности госпитализации (8 vs 5 дней) и медианной стоимости лечения ($98 059 vs $56 037).