Мета-анализ индивидуальных данных 6667 пациентов показал: MSI-H без экспрессии PD-L1 обеспечивает наилучшую общую выживаемость (HR=0.380, P<0.001), тогда как сочетание MSI-H с позитивным PD-L1 ухудшает прогноз по сравнению с MSS/PD-L1-негативными пациентами (HR=2.076, P=0.006). Комбинированная оценка маркеров позволяет точнее стратифицировать больных раком желудка.

Исследователи впервые создали и охарактеризовали органоиды муцинозного рака желудка — редкого подтипа, для которого отсутствовали специфичные модели in vitro. Органоиды сохраняли гистологические и молекулярные черты опухолей, демонстрировали воспроизводимый профиль лекарственной чувствительности и показали 87,5% совпадение с клиническими ответами на химиотерапию.

Ретроспективный анализ 306 пациентов с аденокарциномой пищеводно-желудочного перехода III стадии показал, что послеоперационная химиотерапия снижает частоту гематогенного метастазирования с 51,2% до 42,0%, но не влияет на локорегионарные рецидивы. Общая частота рецидивов составила 62,0% в течение медианы наблюдения 522 дня.

Анализ современных подходов к периоперационной химиотерапии при раке желудка и нерешенных вопросов о независимом влиянии сроков системного лечения на исходы

Исследование показало, что радиомическая модель на основе артериальной и отсроченной фаз КТ достигает AUC 0.82 в предоперационном прогнозировании серозной инвазии при раке желудка. Комбинированная модель с включением CA72-4 и серозной исчерченности повышает AUC до 0.86.

Расширенное наблюдение за пациентами с метастатическим раком пищевода и желудка показало, что комбинация FLOT с ниволумабом наиболее эффективна у пациентов с CPS≥1 и низкими значениями NLR или MLR, достигая медианы общей выживаемости до 32,3 месяцев в подгруппе с оптимальными биомаркерами.

Описание случая применения трех различных ПЭТ-радиофармпрепаратов для биохимического профилирования гастроинтестинальной стромальной опухоли желудка, демонстрирующего возможности мультитаргетной молекулярной визуализации в онкологии.

Рандомизированное исследование Mountain-02 (n=136) показало, что добавление tislelizumab к периоперационной химиотерапии значимо повышает частоту выраженного патологического ответа у пациентов с местно-распространённым раком желудка/ПЖП, экспрессирующих опухоль-специфичный MHC класса II (61,8% vs 26,5%, p=0,003). Экспрессия tsMHC-II продемонстрировала себя как перспективный предиктивный биомаркер ответа на иммунотерапию.

Китайский регулятор одобрил satricabtagene autoleucel (satri-cel) — первую CAR T-клеточную терапию для солидных опухолей — у пациентов с claudin 18.2-позитивным, HER2-негативным раком желудка или гастроэзофагеального перехода на основании данных исследования II фазы.

Исследование выявило ключевую роль KDM5B в формировании иммуносупрессивного микроокружения при раке желудка через эпигенетические и метаболические механизмы, что открывает новые возможности для преодоления резистентности к анти-PD-L1 терапии.

Нутритивная недостаточность выявляется у 40–70% пациентов с раком желудка и является независимым фактором риска послеоперационных осложнений. Обзор современных методов оценки нутритивного статуса и влияния предоперационной нутритивной поддержки на результаты хирургического лечения.

Международное рандомизированное исследование III фазы показало, что добавление гастрэктомии, циторедуктивной хирургии и гипертермической интраперитонеальной химиотерапии к системной терапии не улучшает общую выживаемость у пациентов с раком желудка и ограниченными перитонеальными метастазами по сравнению с системной терапией в монорежиме.

Общество хирургической онкологии разработало практические рекомендации по биомаркер-ориентированному ведению неметастатической аденокарциномы пищеводно-желудочного перехода с интеграцией статуса микросателлитной нестабильности.

Обзор современных подходов к периоперационному лечению аденокарциномы желудка и пищевода, анализ результатов ключевых клинических исследований и перспективы развития терапевтических стратегий.

Исследование PLATFORM не показало статистически значимого улучшения выживаемости без прогрессирования при использовании поддерживающей терапии рукапарибом по сравнению с наблюдением у пациентов с HER2-негативной аденокарциномой пищевода и желудка после первой линии химиотерапии.

Разработана модель глубокого обучения для прогнозирования ответа на ниволумаб при раке желудка, которая показала превосходство над стандартным PD-L1 CPS в независимой когорте из 147 пациентов.

Систематический обзор и мета-анализ показали, что повторная резекция после положительного интраоперационного срочного гистологического исследования может улучшить выживаемость пациентов с аденокарциномой пищеводно-желудочного перехода и желудка при достижении R0-резекции.

Исследование 2 фазы показало предварительную противоопухолевую активность инфигратиниба у 21 пациента с амплификацией FGFR2: объективный ответ составил 23,8%, медиана выживаемости без прогрессирования — 3,4 месяца, общей выживаемости — 6,7 месяца.

Исследование выявило новую регуляторную ось LAMB3-SAMD4A-PHLPP2, которая поддерживает активацию PI3K-Akt сигнального пути и способствует прогрессии рака желудка, предлагая потенциальные прогностические и терапевтические возможности.