Ретроспективное исследование Medicare (n=315 089) показало, что назначение системной противоопухолевой терапии (SACT) в последние 30 дней жизни ассоциировано со значимо более высокими затратами ($28 176 vs $18 750, p<0,0001), обусловленными преимущественно госпитализациями и обращениями в отделения неотложной помощи при меньшем использовании хосписной помощи.

Ретроспективный анализ 3864 клинических исследований показал, что финансовые выплаты участникам ассоциированы с большей долей афроамериканцев (5,9% vs 3,2%, p<0,001) и латиноамериканцев (4,7% vs 3,6%, p<0,001), но при этом с более длительным временем до включения первого пациента (49 vs 22 дня, p<0,001), более высокой частотой скрининговых неудач (29% vs 13%, p<0,001) и выбывания (23% vs 11%, p<0,001).

Пациенты, просмотревшие образовательные материалы через портал клиники, демонстрировали значимо более высокую приверженность противоопухолевой терапии: через 168 дней на лечении оставались 58,1% против 50,5% непросмотревших и 47,3% незарегистрированных (p<0,0001).

Анализ данных CDC за 2018–2026 гг. показал, что смертность от опухолей во время беременности выше в штатах без расширения программы Medicaid (RR 1.26, p=0.002) и в штатах с законами о запрете абортов (RR 1.60, p<0.001). Чернокожие пациентки имели повышенную смертность независимо от штата проживания.

В бразильском когортном исследовании 161 пациента со солидными опухолями статус ECOG ≥2 оказался независимым предиктором острых обращений (ОШ 5,38; 95% ДИ 2,07–13,97; p=0,001), в то время как возраст ≥65 лет и паллиативная цель лечения не показали независимой связи. Результаты обосновывают рутинную оценку функционального статуса для выявления пациентов, нуждающихся в усиленной поддерживающей терапии.

Ретроспективное исследование 400 женщин показало, что мобильная маммография охватывает сельское население (66% vs 33%, p<0.001) с сопоставимой частотой выявления рака и стадией на момент диагноза, но приверженность к завершению диагностического обследования ниже (96% vs 100%, p=0.003), а медиана времени до его завершения увеличена более чем вдвое (12 vs 5 дней, p<0.001).

Внедрение AI-платформы с клинической курацией повысило полноту биомаркерного тестирования при НМРЛ с 71,1% до 90,0% (p<0,001), наиболее выражено — при неуточнённой стадии (+27,2 п.п.) и ранних стадиях (+25,2 п.п.). Доля 30-дневного завершения мультигенных панелей выросла с 52% до 84%.

Исследование внедрения интегрированного в электронную медицинскую карту клинического маршрута для диагностики и лечения эндокринных иммуноопосредованных нежелательных явлений при иммунотерапии. За 14 месяцев маршрут использовался 37 специалистами для 80 пациентов, 88% респондентов отметили его ценность для клинических решений.

Анализ 301 979 визитов показал, что онкологи используют код G2211 только в 27,1% подходящих случаев, что приводит к значительным финансовым потерям и снижению общего возмещения затрат на онкологическую помощь.

Анализ 33 677 случаев показал, что 72,8% пациентов с распространённым раком неблагоприятного прогноза получили хотя бы один контакт с паллиативной помощью в последние 6 месяцев жизни. Позднее начало (в течение 30 дней до смерти) чаще наблюдалось при первом контакте с врачом вне междисциплинарной команды (69,3%), чем с членами команды.

Доля онкологов, работающих в структуре больничных систем, выросла с 62,8% до 70,4%, а доля интегрированных онкологических организаций — с 53,0% до 63,0% за период 2016–2022 гг. Наибольшая интеграция отмечена на Среднем Западе и Северо-Востоке США, среди хирургических онкологов и в умеренно конкурентных рынках.

Лечение в стационарах с высоким объёмом участников клинических исследований связано со снижением 5-летней смертности на 15% (HR 0.852, 95% CI 0.802–0.906) у пациентов старше 65 лет с онкологическими заболеваниями по сравнению с больницами без участников исследований.

Пилотное исследование показало осуществимость непрерывного мониторинга онкопациентов с помощью носимого устройства BioButton и платформы дистанционного ведения: приверженность 80%, высокая удовлетворённость (медиана 4,00), 99,7% подтверждений клинических оповещений.

Вторичный анализ исследования NCT05011890 показал, что частота заполнения электронных опросников симптомов пациентами с раком легкого неслучайна и различается по расе, опыту использования электронной почты и уровню боли, что ставит под угрозу равный доступ к мониторингу.

Рандомизированное исследование качества оценивает систему iNav, использующую NLP для выявления пациентов с подозрением на рак поджелудочной железы по данным КТ/МРТ и раннего подключения навигатора для сокращения времени до начала лечения (целевой показатель ≤42 дней) и увеличения доступа к клиническим исследованиям.

Систематический обзор 14 исследований (N=612) показал безопасность и эффективность структурированных физических нагрузок у пациентов с ГЦК: улучшение физической функции, снижение саркопении и утомляемости. Предоперационная прегабилитация перед гепатэктомией снизила 90-дневную заболеваемость у саркопеничных пациентов с 50% до 13,3% (OR 0,15; P=0,004; NNT=3).

Участники клинических исследований в среднем тратят 20 и 30 часов на дорогу, преодолевая 1165 и 1788 миль в первые 3 и 6 месяцев участия в исследовании соответственно. Финансовая компенсация транспортных расходов может помочь снизить барьеры для участия.

Многокомпонентная программа улучшения качества помощи позволила снизить частоту дней с неконтролируемой стероид-индуцированной гипергликемией с 36% до 20% (p<0.001) и частоту гипогликемий с 19.05% до 3.98% (p<0.001) у стационарных пациентов с лимфомами, получающих кортикостероиды.

Ретроспективный анализ 8319 случаев включения пациентов в онкологические КИ в Калифорнии выявил значимые различия в расстоянии и времени в пути в зависимости от расы, этнической принадлежности и языка. Испаноязычные и темнокожие пациенты преодолевали меньшие расстояния, в то время как неиспаноязычные белые пациенты ехали дальше.