Описан случай пациента с секреторной карциномой слюнной железы, несущей слияние ETV6::RET, у которого полный ответ на pralsetinib сменился резистентностью. Полнотранскриптомное секвенирование (WTS) резистентного очага выявило экспрессируемый транскрипт ETV6::RET с сохранённым киназным доменом RET (300 и 196 split reads в точках слияния), но клинически одобренный ДНК-панель не установил действенной находки ETV6::RET или мутации RET p.L730V. В японской регуляторной системе для назначения selpercatinib при нелёгочных нетиреоидных опухолях требовалось одобренное IVD-подтверждение RET-слияния; исследовательское WTS таковым не являлось, что заблокировало доступ к терапии несмотря на биологическую обоснованность.

Представлен случай успешного лечения анапластического рака щитовидной железы IV стадии с мутацией BRAF V600E. Последовательное применение таргетной терапии (дабрафениб + траметиниб), радикального хирургического вмешательства и иммунотаргетной комбинации (пембролизумаб + ленватиниб) позволило достичь общей выживаемости 46 месяцев — исключительный результат для данного заболевания.

Тотальное эндопротезирование височно-нижнечелюстного сустава после расширенных резекций при опухолях головы и шеи значимо улучшает качество жизни пациентов. Через 3 месяца после операции показатели UW-QOL v4 демонстрируют восстановление физических функций и психоэмоционального состояния у 17 пациентов с применением отечественной системы эндопротезирования.

Обзор биомаркеров, прогнозирующих ответ на лучевую и химиолучевую терапию при злокачественных новообразованиях головы и шеи. Несмотря на широкое применение персонализированной терапии при других локализациях, для опухолей головы и шеи биомаркер-ориентированные подходы остаются недоступны вне клинических исследований.

Российское исследование показало, что селективный ингибитор RET селперкатиниб демонстрирует высокую эффективность при RET-положительном МРЩЖ. При применении в 1-й линии полный ответ достигнут у 40% пациентов, во 2–3-й линиях — частичный ответ у 40% и стабилизация у 60%. Нормализация кальцитонина наблюдалась только при 1-й линии терапии.

Метастазы плоскоклеточного рака без выявленного первичного очага составляют 5% случаев злокачественных опухолей головы и шеи. Представлен диагностический алгоритм на основании данных НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина за 2014–2024 гг. и варианты лечения этой патологии.

Исследование демонстрирует возможность использования панели биомаркеров (MMP-8, TIMP-1, TIMP-2, NSE, CYFRA 21-1, AFP, CEA) в нестимулированной ротовой жидкости для неинвазивной диагностики новообразований челюстно-лицевой области с чувствительностью и специфичностью ≥80%.

Обзор Frontiers in Oncology систематизирует данные о роли кальцитонин-ген-родственного пептида (CGRP), выделяемого пептидергическими ноцицепторами, в регуляции опухолевого роста и противоопухолевого иммунитета при различных злокачественных новообразованиях. Механизмы действия CGRP варьируют от прямой супрессии T-клеток при меланоме и раке головы и шеи до опосредованного макрофагами и фибробластами подавления третичных лимфоидных структур при аденокарциноме легкого.

Экспериментальное исследование функциональной роли EPHB6 в клетках рака полости рта показало, что подавление экспрессии этого гена на 90% приводит к неожиданному снижению миграции, инвазии и туморогенной способности клеток линии Cal-27 in vitro, что может объяснять механизмы агрессивного течения заболевания у молодых пациентов с мутациями EPHB6.

NIR-II флуоресценция (1000–1700 нм) обеспечивает высококонтрастную интраоперационную визуализацию границ опухоли благодаря минимальному рассеиванию фотонов и глубокому проникновению. Таргетные молекулярные зонды последнего поколения связываются с опухолеспецифическими биомаркерами, повышая точность резекции при глиомах, гепатобилиарном раке, колоректальном раке и опухолях головы и шеи.

Индийские исследователи показали возможность предоперационного клонирования голоса пациентов с раком языка для сохранения речевой идентичности после обширной глоссэктомии. У 26 пациентов из 30-60-секундной записи создали синтетические голоса с высокой схожестью (cosine similarity 0.806–0.969) и приемлемым уровнем одобрения со стороны пациентов и родственников.

Проспективное исследование показало, что интеграция пациент-специфичных 3D-реконструкций в предоперационное планирование изменила хирургический доступ у 23,5% пациентов с образованиями парафарингеального пространства. Полная резекция достигнута у 82,4% пациентов при частоте осложнений 11,7%.

Китайские исследователи разработали номограмму для предсказания радиационного мукозита ≥2 степени у пациентов с раком носоглотки. Прогностический нутритивный индекс (PNI) оказался независимым защитным фактором: высокие значения снижали риск тяжёлого мукозита на 93% (OR=0.067, p<0.001). AUC модели — 0.842 в обучающей и 0.725 в валидационной когорте.

Фаза II испытание комбинации HPV16-таргетной иммунотерапии PDS0101 с пембролизумабом показало объективный ответ 34% у ICI-наивных пациентов с HPV16+ R/M HNSCC, медиана ОВ 39,3 месяца при благоприятном профиле безопасности.

Байесовский метаанализ 7 РКИ (630 пациентов) показал высокую вероятность (95,6–96,2%) снижения выживаемости при применении ингибиторов контрольных точек у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи при PD-L1 CPS < 1. Частотный анализ подтвердил статистически значимое ухудшение: HR для ОВ 1,47 (95% ДИ 1,18–1,83; p<0,001).

Ретроспективное сравнение 94 пациентов с OPSCC показало, что 3D-экзоскоп VITOM Eagle обеспечивает сопоставимый с da Vinci Xi контроль краёв резекции (≥1 мм в 68,4% vs 73,3%, p>0,05) и может стать доступной альтернативой роботической платформе для центров с ограниченными ресурсами.

Китайские исследователи описали 6 случаев аденокистозной карциномы слезной железы (LGACC) — редкой агрессивной опухоли с ограниченными эпидемиологическими данными. Медиана возраста составила 31 год, все опухоли были локорегиональной стадии. Комбинация хирургии и высокодозной лучевой терапии (66–70 Гy) обеспечила 5-летнюю общую и опухолеспецифичную выживаемость по 75% при умеренной токсичности.

Ретроспективное исследование 84 пациентов с ПРГШ показало, что SUVmax ≥7.5 ассоциирован с укорочением выживаемости без прогрессирования (HR 1.21, p 3 месяцев после лучевой терапии с чувствительностью 90.9%.

Комбинация биспецифического антитела amivantamab с pembrolizumab показала многообещающую эффективность в первой линии терапии рецидивирующего/метастатического ПРГШ с частотой объективного ответа 59% и медианой выживаемости без прогрессирования 7,7 месяца.