Пилотное исследование в 34 амбулаторных онкологических центрах показало, что встроенные в электронную медицинскую карту уведомления в режиме реального времени увеличили частоту полного биомаркерного тестирования (ALK, EGFR, PD-L1) с 49,2% до 66,3% при раннем НМРЛ, тогда как пассивная отчётность не дала эффекта.

Междисциплинарная команда Atrium Health внедрила программу перехода для выживших после педиатрических злокачественных новообразований, достигнув 100% планирования визитов к взрослым онкологам и 100% удовлетворённости пациентов. С октября 2023 по март 2026 года успешно переведены 69 из 90 пациентов.

Анализ 96 002 случаев смерти показал разворот тренда: после снижения смертности в 1999–2015 гг. (APC=-1.78%, p<0.001) с 2015 г. началось ежегодное увеличение на +3.09% (p=0.001). Наиболее драматический рост — среди лиц 35–44 лет (+19.5% в год с 2019 г., p=0.001) и у женщин (+4.17% в год, p<0.001).

Многолетний проект ASCO по улучшению вакцинации онкопациентов показал, что таргетный многофакторный подход, учитывающий барьеры на уровне пациента, персонала и системы здравоохранения, позволяет эффективно повысить охват вакцинацией против COVID-19, гриппа и других инфекций.

Исследование Dana-Farber Cancer Institute показало, что из 60 057 новых пациентов 79% ответили на опросник о социальных потребностях. Не ответившие чаще были старше, испаноязычными, проживали в депривированных районах и имели государственное страхование (p<0,001). Среди ответивших 11,9% были направлены в службу социальной помощи, что выявляет барьеры в доступе к онкологической помощи у наиболее уязвимых групп.

Постмаркетинговый анализ FAERS показал значительно более высокую частоту сообщений о серьёзной неврологической токсичности при применении tarlatamab по сравнению со стандартными схемами второй линии мелкоклеточного рака лёгкого распространённой стадии, при этом ICANS составил 80% неврологических событий.

Ретроспективное исследование 241 пациента с распространенными саркомами показало, что более высокие физические показатели PROMIS-10 ассоциированы со снижением риска смерти на 13% (HR 0.87; P<0.001), прогрессирования на 3% (HR 0.97; P=0.024) и незапланированных госпитализаций на 6% (HR 0.94; P<0.001). Улучшение показателей в динамике связано со снижением смертности на 11% и госпитализаций на 9%.

Популяционное исследование SEER выявило значительное неравенство в применении паллиативной лучевой терапии при метастатическом раке молочной железы. Использование ЛТ снижалось с 35,4% (2010–2013) до 32,4% (2018–2022), при этом получение ЛТ ассоциировалось с более длительной выживаемостью (23 vs 16 месяцев). Независимые предикторы низкого получения ЛТ: возраст (OR 0,82 на декаду, p<0,001), отсутствие брака (OR 0,94, p=0,033) и HR−/HER2+ подтип (OR 0,84, p=0,012).

Ретроспективное исследование показало парадоксальную находку: пациенты с коммерческой страховкой значительно реже получали PERT (49,9%) по сравнению с пациентами на Medicaid (64,9%) и Medicare Advantage (60,1%), что указывает на потенциальный барьер доступа к рекомендованной поддерживающей терапии.

Ретроспективное исследование показало, что структурированный подход на основе молекулярного опухолевого консилиума позволил включить в клинические исследования 17,6% пациентов с распространёнными опухолями, несмотря на высокую смертность в когорте (43,2% умерли или перешли на паллиативную помощь до включения).

Ретроспективное исследование 1022 пациентов с НМРЛ в сети MaineHealth показало, что только 42,4% получили upfront NGS-тестирование. Жители сельских районов имели меньшую вероятность получения NGS (OR=0,621, 95% CI [0,449–0,854], p=0,004) независимо от центра лечения. Дополнительные тесты (жидкостная биопсия, RNA-секвенирование, PD-L1) применялись непоследовательно, что ограничивает выявление драйверных мутаций и выбор таргетной терапии.

Анализ национальной базы данных США показал, что пациенты с Medicaid или без страховки чаще не получают лечения метастазов в мозг при НМРЛ и меланоме, а при лечении — реже получают стереотаксическую радиохирургию и иммунотерапию по сравнению с облучением всего мозга.

Опрос 60 онкопациентов показал, что 35% сообщили о бóльших временных затратах на участие в КИ, чем ожидали, а 43% хотели бы получать информацию о временных затратах до включения. Запланированное время в электронной медкарте недооценивало фактическое пребывание в центре на 26%, а экстраполяция из нетриальных визитов — на 32%.

Ретроспективный анализ 247 пациентов в исследованиях I фазы ADC показал 14,5% частоту развития пневмонита, с кумулятивной частотой 41,7% в первые 3 месяца терапии и 8,3% летальностью.

В Kaiser Permanente San Francisco внедрение смарт-фраз для врачей и централизованного скрининга медсестрами позволило увеличить документированный пре-скрининг для клинических исследований с 17% до 91%, хотя после завершения пилота показатель снизился до 30%.

Анализ данных SEER-Medicare показал, что в штатах с легализацией рекреационного каннабиса частота назначения опиоидов онкопациентам снижается до 61,6% против 68,9% в штатах без законодательства о каннабисе, но одновременно возрастает частота передозировок опиоидов и расстройств, связанных с употреблением каннабиса и опиоидов.

Ретроспективное исследование 12 060 пациенток с РМЖ показало, что депрессия встречается у 6,1% больных, но скрининг PHQ-9 проводится только у 12,5%. У пациентов с IV стадией 49% имеют тяжёлую депрессию (PHQ-9 ≥15), но обращаемость за психологической помощью ниже среди пожилых, азиатов и латиноамериканцев.

Качество жизни пациентов на иммунотерапии определяется не демографией или стадией, а модифицируемыми факторами организации помощи: выраженностью побочных эффектов, эмоциональным благополучием и качеством коммуникации с медперсоналом.

Трёхчасовой семинар с применением фреймворка COMM-CCT улучшил коммуникативные навыки ординаторов-онкологов при обсуждении участия в клинических исследованиях, особенно у участников с более низким исходным уровнем.