Виртуальная программа консультаций онкологических пациентов Kaiser Permanente охватила 5 регионов США за год: 165 случаев, 82,4% консультаций выполнены за ≤10 дней, NPS=83, 94% онкологов удовлетворены сервисом, в 56% случаев рекомендации повлияли на тактику лечения.

Ретроспективный анализ базы данных TriNetX (n=1 619 634) показал рост частоты венозных тромбоэмболий при онкологических заболеваниях в постковидный период: с 0,51% (2015–2019) до 1,37% (2021–2025). Опухоли высокого риска ВТЭ (рак желудка и поджелудочной железы) демонстрировали значительно более высокий риск тромбоэмболических осложнений по сравнению с опухолями промежуточного риска (HR 3,05; 95% CI 2,90–3,19).

Клиницисты считают своевременность диагностики и начала лечения ключевыми показателями качества помощи при раке молочной железы, что соответствует Глобальной инициативе ВОЗ по борьбе с раком груди. Однако в литературе эти индикаторы представлены слабо (13% и 11% исследований) и не имеют консистентных валидированных пороговых значений, связанных с улучшением исходов.

Систематический обзор 10 исследований (155 752 пациента) показал, что более ранняя консультация паллиативной помощи при распространённом раке ассоциирована с лучшими исходами, но универсального порогового срока не существует — оптимальное время зависит от клинического контекста.

Систематический анализ данных пациентского опыта в Dana-Farber Cancer Institute выявил проблемы с ориентированием на территории медицинского кампуса как значимый источник стресса для онкопациентов. Мультидисциплинарная программа улучшения навигации, включавшая обновление указателей, многоязычные ресурсы и виртуальный тур, привела к статистически значимому повышению оценок пациентского опыта с 92,7 до 93,3.

Кластерный анализ 272 стационаров выявил 21 различный паттерн оказания паллиативной помощи онкологическим пациентам в последние 6 месяцев жизни. Паттерны ассоциированы со зрелостью программ (p=0,02), но не с исходами в конце жизни, что указывает на необходимость оценки процессов помощи, а не только структурных характеристик.

Анализ 51 государственного плана онкологической помощи в США показал, что 96% упоминают семейных опекунов онкопациентов, но глубина проработки темы сильно варьирует: лишь 25% содержат конкретные меры политики поддержки опекунов, 12% — скрининг их потребностей, ни один не обсуждает идентификацию опекунов в медицинской документации.

Перекрёстное исследование показало крайне низкую осведомлённость о распоряжениях «не реанимировать» (DNR) и «не интубировать» (DNI) среди ухаживающих за онкопациентами: только 31,8% имели чёткое понимание, 39,9% никогда не слышали о таких распоряжениях, а обсуждение кода статуса проводилось лишь с 26,3%.

Виртуальная программа обучения онкологических команд навыкам выявления и поддержки caregivers повысила уверенность специалистов в работе с немедицинскими потребностями ухаживающих лиц: максимальный прирост — в доступе к культурно-адаптированным ресурсам (+22.3 п.п.) и преодолении практических барьеров (+18.6 п.п.).

Анализ 33 исследований III фазы показал, что 58% требуют центрального тестирования (преимущественно PD-L1 ИГХ), что может создавать барьеры для включения пациентов. Более половины пациентов (57%) готовы отказаться от участия в исследовании при задержке ~5 недель на повторное тестирование.

Анализ CDC WONDER показал нелинейную динамику смертности от рака молочной железы с метастазами в головной мозг среди женщин ≥55 лет: снижение до 2007 года, резкий рост в 2013–2018 годах, затем плато. Выявлены существенные расовые, возрастные и географические диспропорции.

Исследователи из Нью-Йорка разработали COAST — инструмент поддержки принятия решений для пациентов с метастатическим раком молочной железы, который включает образовательный контент, оценку предпочтений и ресурсы для пациентов. Планируется пилотное тестирование среди 100 пациентов для оценки улучшения коммуникации врач-пациент и снижения конфликта при принятии решений.

Мультицентровое исследование показало, что 4-часовой тренинг по психологической формулировке и контрпереносу в сочетании с лонгитудинальными сессиями разбора реальных клинических случаев (Process Rounds) значимо повышает у онкологов способность вести психологически сложные беседы с пациентами. Знакомство с психологической формулировкой выросло с медианы 3 до 5 баллов (p<0.001), клиническое применение увеличилось через 8 недель (p<0.001), удовлетворённость составила 95%.

Ретроспективное исследование 177 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря показало, что лучевая терапия ± химиотерапия обеспечивает 3-летнюю общую выживаемость 42% при приемлемой токсичности. Неблагоприятными факторами прогноза оказались ECOG ≥2, стадия ≥T3 и гидронефроз.

Выжившие после рака, диагностированного в возрасте 15–39 лет, демонстрируют более высокие показатели frailty (+0.05, p<0.001), на 89% чаще имеют худшую категорию frailty, на 46% больше коморбидностей и на 95% чаще сообщают о профессиональных ограничениях по сравнению с matched-контролем. Социоэкономический статус — сильнейший предиктор всех исходов.

Фокус-группы с 21 онкологом, фармацевтом и медсестрой выявили **критический пробел в знаниях** о фальсифицированных лекарствах: отсутствие специализированного обучения, слепые зоны в контроле цепи поставок (онлайн-аптеки, пациентские каналы, дефицит препаратов) и полное доверие к институциональным поставщикам при игнорировании 36,3% годового роста инцидентов SF-препаратов по данным ВОЗ.

Скопинг-обзор 44 исследований показал, что мультидисциплинарные команды с распределением задач (task-sharing) улучшают приверженность лечению и раннюю диагностику РМЖ в Марокко, демонстрируя благоприятные показатели ICER. Основные барьеры — дефицит кадров, инфраструктурные ограничения и недостаток реальных экономических оценок; фасилитаторы — вовлечение общественных медработников, телемедицина и Национальный план борьбы с раком.

Внедрение программы DAPPER (Doctor and Advanced Practice Provider Event Reporting) в Dana-Farber увеличило число сообщений о событиях безопасности на 218% среди врачей и на 55% среди медсестёр с расширенной практикой, что демонстрирует эффективность целевых инициатив по улучшению культуры безопасности.

Ретроспективный анализ 125 пожилых пациентов с онкологическими заболеваниями показал, что кластеризация данных комплексной гериатрической оценки (CGA) методом k-means выявляет три фенотипа уязвимости с различным прогнозом по времени, проведённому дома (DAOH), однако при метастатической болезни прогностическая ценность CGA снижается.