Систематический обзор 8 исследований (880 пациентов) показал, что при гепатобластоме лимфаденэктомия ворот печени может быть необоснованной из-за 0% поражения узлов, в то время как при гепатоцеллюлярной карциноме у детей частота метастазов составляет 33,6%, что требует дальнейшего изучения роли лимфодиссекции.

Проспективное исследование 22 пациентов показало, что [68Ga]Ga-FAPI-04 превосходит [18F]FDG в выявлении первичных опухолей, отдалённых и лимфогенных метастазов рака желчного пузыря, обеспечивая более высокие значения SUVmax и коэффициентов опухоль/фон (TBR). У 4 пациентов стадирование было изменено на основании данных FAPI-ПЭТ/КТ.

Исследование показало, что внутрипеченочная холангиокарцинома и рак желчного пузыря различаются по биоэнергетическим ответам на сорафениб, что может объяснить гетерогенность клинических исходов при опухолях билиарного тракта.

Ретроспективное исследование 229 пациентов с раком желчного пузыря показало, что панкреатобилиарная мальюнкция (PBM) ассоциируется с худшей безрецидивной выживаемостью после хирургического лечения без гепатикоеюностомии (HR 2.10, 95% CI 1.13-3.89; P = 0.019) и требует усиленного наблюдения.

Четыре ведущие научные общества разработали 102 консенсусных рекомендации по дизайну клинических исследований при гепатоцеллюлярной карциноме, охватывающих все стадии заболевания — от скрининга до паллиативной помощи.

Клинический случай демонстрирует преимущества [68Ga]Ga-FAPI-04 ПЭТ/КТ перед [18F]FDG в выявлении метастазов при внутрипеченочной холангиокарциноме: FAPI визуализировал шейные и абдоминальные лимфоузлы, не определявшиеся при FDG-ПЭТ.

Фаза I испытаний CT0180 — инновационной GPC3-направленной TCR-слитной конструкции — показала обнадеживающие результаты у пациентов с распространенным гепатоцеллюлярным раком: объективный ответ у 28,6% пациентов при медиане общей выживаемости 11,6 месяцев и приемлемом профиле безопасности.

Исследование показало, что KDM2A является ключевым эпигенетическим регулятором митохондриальной функции и опухолевого микроокружения в печени. Блокирование KDM2A приводит к активации иммунных путей и увеличению инфильтрации CD8+ Т-клеток, что открывает новые возможности для повышения эффективности иммунотерапии.

Исследование с применением изоформ-разрешенного протеогеномного подхода идентифицировало FGFR2b как преобладающую изоформу FGFR2 в 88,6% случаев внутрипеченочной холангиокарциномы, что открывает новые возможности для таргетной терапии.

Исследование выявило онкогенную роль ARID1A во внутрипеченочной холангиокарциноме через активацию сигнального пути Notch-TLL1, что приводит к формированию фиброзной стромы. Акарбоза показала эффективность как ингибитор TLL1 для подавления прогрессии опухоли.

Проспективное исследование 31 пациента с ГЦР выявило, что высокий уровень γδ T-клеток в крови и опухоли, а также раннее увеличение CD8⁺PD-1⁺ клеток связаны с лучшими исходами терапии атезолизумаб-бевацизумаб.

Современные мультиомные подходы, включая scRNA-seq, анализ cfDNA, профили метилирования и радиомику в сочетании с машинным обучением, открывают новые возможности прогнозирования гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с хроническими вирусными гепатитами B и C.

Профилирование циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) выявляет таргетируемые геномные альтерации при распространённом раке билиарного тракта быстрее (8 vs 27 дней) и чаще (90% vs 50%), чем тканевая биопсия, при высокой конкордантности результатов.

Комбинация пембролизумаба с GM-CSF показала ограниченную эффективность при билиарном раке с частотой объективного ответа 12% и 6-месячной выживаемостью без прогрессирования у 26% пациентов, несмотря на хорошую переносимость и положительные изменения в опухолевом микроокружении.

Исследование II фазы комбинации PARP-ингибитора рукапариба с ниволумабом в качестве поддерживающей терапии у пациентов с распространенным раком желчевыводящих путей показало многообещающие результаты в подгруппах с мутациями генов репарации ДНК и IDH1, несмотря на недостижение первичной конечной точки.

Исследование III фазы FIGHT-302 показало статистически значимое увеличение медианы выживаемости без прогрессирования при использовании пемигатиниба в первой линии терапии у пациентов с холангиокарциномой с перестройкой FGFR2 по сравнению со стандартной химиотерапией (8.3 vs 6.8 месяцев, HR 0.58, p=0.0078).

Проспективное исследование 55 пациентов с ГЦР показало тенденцию к улучшению общей выживаемости при широком крае резекции (≥1 см vs <1 см: медиана 29 vs 19 месяцев), однако статистической значимости не достигнуто. Ключевыми прогностическими факторами оказались стадия BCLC B/C (ОР=2,14; 95% ДИ: 1,14–4,02; p=0,017) и микрососудистая инвазия (ОР=1,87; 95% ДИ: 1,02–3,44; p=0,044).

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у 132 пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (стадии BCLC A/B) и умеренной/тяжелой депрессией показало, что добавление китайского растительного препарата Chaihu-Shugan-San к стандартной противоопухолевой терапии значительно улучшает психосоциальную адаптацию и качество жизни, снижает депрессивные симптомы и уровень воспалительных цитокинов IL-6 и TNF-α.

Исследование с использованием данных National Cancer Database (n=6365) показало, что трехуровневая классификация лимфатических узлов (N0/N1/N2) обеспечивает лучшую прогностическую стратификацию по сравнению с бинарной системой AJCC при резецированной внутрипеченочной холангиокарциноме, демонстрируя медианы общей выживаемости 55,3, 24,5 и 19,0 месяцев соответственно.