Пилотное исследование мобильного приложения RestoreMe показало хорошую приемлемость и вовлечённость у пациентов, получающих или завершивших лучевую терапию: 75% сочли приложение полезным для получения рекомендаций по питанию, 53% отметили положительное влияние на привычки, 80% готовы рекомендовать приложение другим.

Качественное исследование 15 молодых женщин с раком молочной железы показало, что решение о сохранении фертильности — не разовый выбор перед лечением, а эволюционирующий процесс, формируемый эмоциональными, клиническими и структурными факторами в условиях срочного начала терапии.

Ретроспективный анализ 100 онкопациентов в клинике первичной помощи, интегрированной в онкоцентр, показал высокую потребность в ведении коморбидностей: 62% не посещали терапевта за год до включения, медиана индекса Charlson — 6. За 12 месяцев наблюдения проведено 207 визитов, достигнуто улучшение артериального давления у 84.2% и гликемии у 92.9% пациентов; прерывание противоопухолевого лечения из-за неконтролируемых коморбидностей отмечено у 7.8%.

Доступность онкологов в США выросла с 2010 по 2020 год, однако диспропорции сохраняются, особенно в сельских округах. Каждое увеличение индекса доступности на 1 единицу ассоциировано со снижением возраст-скорректированной смертности от рака на 8,6 случаев на 100 000 населения (95% CI: -11,1, -6,2; p<0,0001) в 2020 году.

Внедрение отдельного потока для подкожного введения препаратов в амбулаторном инфузионном центре сократило время ожидания с ≥60 до 10–15 минут, повысило удовлетворённость пациентов (95% отметили улучшение качества жизни) и высвободило кресла для внутривенной терапии.

Качественное исследование показало, что рецидив меланомы, особенно отдалённый, существенно снижает качество жизни пациентов и их близких во всех сферах: эмоциональной, физической, функциональной, социальной и финансовой.

Качественное исследование 20 пациенток с ER+/HER2- ранним раком молочной железы II–III стадии выявило ключевые симптомы (утомляемость — 75%, алопеция и боль в суставах — по 56%) и многомерное влияние на физическое, эмоциональное и социальное функционирование. Для половины пациенток термин «выживаемость» не отражал их опыт, так как подразумевал завершение пути, когда он продолжается.

Ретроспективный анализ глобальной федеративной сети показал, что у пациенток с раком яичников, получавших олапариб, в течение 5 лет наблюдался значимо более низкий риск венозных тромбоэмболий, нейтропении и тромбоцитопении по сравнению с нирапарибом, без различий в общей смертности и частоте МДС/ОМЛ.

Качественное исследование показало, что 75% клиницистов отмечают неясность «владения» пациентом после мультидисциплинарной консультации, 83% — разрывы коммуникации между академическим центром и местными онкологами, а пациенты описывают бремя самостоятельной навигации между системами при совместном ведении рака поджелудочной железы.

Анализ ~319 000 случаев смерти от рака мочевого пузыря показал значительное смещение места смерти: с 1999 по 2020 г. доля смертей на дому выросла с 38,5% до 55,7%, в стационаре снизилась с 37,5% до 16,7%. Выявлены расовые и гендерные различия в доступе к паллиативной помощи.

Исследователи Yale Cancer Center создали встроенный в электронную медицинскую карту Epic инструмент для проактивного мониторинга нежелательных явлений и финансовых барьеров у пациентов, получающих ингибиторы CDK4/6 при раке молочной железы. Разработка заняла 125,5 часов работы аналитиков Epic за 8 месяцев.

Внедрение патологоинициированного рефлекс-NGS в Ochsner Health ассоциировалось с более ранней доступностью молекулярных результатов (96,7% vs 34,1% до начала 1L терапии) и стандартизацией тестирования при распространённом НМРЛ.

У 70% пациентов с ранними стадиями герминогенных опухолей яичка рецидив на фоне стандартного активного наблюдения выявляется на стадии IIB и выше, требующей химиотерапии. Исследование SWOG S1823 показывает необходимость внедрения miR-371-ориентированных протоколов наблюдения для выявления рецидивов на более ранних стадиях.

Ретроспективное когортное исследование Kaiser Permanente показало снижение приверженности к рекомендованному наблюдению у 2852 выживших после РМЖ и РТК, диагностированных в возрасте 15–39 лет: от 89% в первый год до 71% на пятом году для визуализации молочной железы, от 80% до 46% для CEA-мониторинга при РТК.

Ретроспективное исследование 107 медицинских организаций показало, что большинство случаев лучевого цистита развивается в течение 1–3 лет после лучевой терапии по поводу рака предстательной железы, шейки матки и прямой кишки. Максимальная 5-летняя кумулятивная частота отмечена при раке шейки матки (4,91%), минимальная — при раке прямой кишки (1,74%).

Ретроспективный анализ 6 млн госпитализаций показал, что у онкопациентов с сепсисом, нейтропенической лихорадкой, острой дыхательной недостаточностью или синдромом лизиса опухоли лечение в стационарах с низкой онкологической экспертизой ассоциировано с 48% повышением odds смерти по сравнению с высокоспециализированными центрами (OR 1.48, 95% CI 1.32–1.67, p<0.001). Скорректированная летальность составила 20.5% versus 15.6%.

В крупной когорте пациентов с ранним ER+ раком молочной железы (n=16 071) сердечно-сосудистая смертность превысила смертность от рака более чем в 2 раза при Stage I (5,5% vs 2,1% к 10 годам), тогда как при Stage III основной причиной смерти оставался рак (21% vs 7,9%). Факторы риска смерти от рака включали продвинутую стадию, афроамериканское происхождение и Medicare-страхование, тогда как некарцинальной смертности — возраст, курение и коморбидность.

Проспективное исследование 432 пациентов показало, что стандартные инструменты скрининга социальных детерминант здоровья, ориентированные на материальные трудности, пропускают 71% уязвимых пациентов в радиотерапевтической практике, испытывающих психосоциальное бремя без материальных проблем.

Анализ данных Национальной онкологической базы США (n=26 969) за 2004–2023 гг. показал, что отсутствие частного медицинского страхования, расовая принадлежность к афроамериканцам или латиноамериканцам и проживание в районах с высоким уровнем бедности ассоциированы с поздней стадией диагностики, задержкой начала лечения и худшей выживаемостью у мужчин с раком молочной железы.