Метаанализ 24 РКИ (4795 пациентов) показал улучшение общей выживаемости на 13% при психосоциальных вмешательствах у онкопациентов (SHR=0.87, 95% ДИ 0.77–0.99). Наибольший эффект — у пациентов с куративным лечением и при длительности вмешательства ≥12 месяцев.

Проект по улучшению качества (QI) на базе Lean-методологии показал значимое увеличение скрининга колоректального рака среди бездомных с 26,8% до 42,5% (OR 2,01; 95% ДИ 1,44–2,81; p<0,001) после внедрения пяти последовательных вмешательств, включая изменение роли персонала и финансовые стимулы за возврат FIT-тестов.

Метаанализ 6 РКИ (n=1357) показал, что хрономодулированная химиотерапия, синхронизированная с циркадными ритмами, не продемонстрировала последовательного улучшения токсичности, ответа на лечение или выживаемости при колоректальном раке по сравнению с обычным режимом введения.

Комментарий к исследованию II фазы DeFianCe показал, что блокирование DKK1 при метастатическом колоректальном раке во второй линии терапии не привело к значимому изменению исходов лечения.

Медицинский озон генерирует редокс-медиаторы, которые могут влиять на NRF2/Keap1, NF-κB, HIF-1α и опухолевое микроокружение. Доклинические исследования показывают возможные эффекты на апоптоз и химиочувствительность, однако клинические данные у пациентов с колоректальным раком скудны и относятся преимущественно к сопроводительной терапии.

Обзор доказательной базы радиационной сегментэктомии (трансартериальной доставки аблативной дозы радиации в опухолевые сегменты печени) при ГЦР, холангиокарциноме и метастазах различного происхождения. Наиболее убедительные данные получены для ГЦР, где патоморфологические исследования эксплантатов связывают аблативные пороги доз с полным некрозом опухоли.

Байесовское пространственное моделирование данных страховых возмещений и географической информации позволяет оценивать приверженность скринингу КРР на уровне малых территориальных единиц. Выявлена широкая вариабельность охвата скринингом: от 43,1% до 93,1% в разных районах Северной Каролины, с существенными различиями в зависимости от расового состава населения.

Полнота резекции (R0) остаётся основной хирургической целью при колоректальных метастазах в печени (CRLM), однако ширина края резекции не может интерпретироваться независимо от анатомии и биологии опухоли, а также объёма функциональной паренхимы, принесённой в жертву для её достижения.

Проспективное когортное исследование показало, что анти-EGFR терапия (цетуксимаб/панитумумаб) у пациентов с RAS-диким типом метастатического колоректального рака превосходит бевацизумаб по частоте ответа (70,6% vs 50,0%; p=0,034), глубине ответа (47,2% vs 33,7%; p=0,004) и частоте резекции (66,7% vs 46,0%; p=0,036).

Опухолевое почкование — морфологический маркер диссоциации опухолевых клеток и стромальной инвазии при колоректальном раке. Промежуточное и высокое почкование ассоциированы с метастазами в лимфоузлах при pT1-раке и рецидивами при стадии II. Стандартизация ITBCC позволила внедрить почкование в патологоанатомическую оценку риска, но его роль как предиктора ответа на лечение требует дальнейшего изучения.

Мета-анализ 30 исследований (2514 пациентов) показал, что добавление тимозина к стандартной терапии колоректального рака улучшало иммунологические показатели (CD4+, CD4/CD8, NK-клетки) и функциональный статус по шкале Карновского, но данных для рутинного применения недостаточно.

Ретроспективное когортное исследование с поправкой на propensity score не выявило статистически значимых различий в общей и безрецидивной выживаемости между локальной эксцизией и интерсфинктерной резекцией у пациентов с ультранизким раком прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии, но частота осложнений после локальной эксцизии была выше за счёт минорных событий.

Ретроспективное исследование показало, что у пациентов с раком прямой кишки более высокий предлечебный уровень лейкоцитов ассоциирован с острой токсичностью (OR 1.70, p=0.012), а более высокий гемоглобин — с меньшим риском поздней токсичности (OR 0.57, p=0.002). Индекс массы тела не показал связи с токсичностью.

Обзор молекулярных механизмов, через которые микробиом кишечника и его метаболиты влияют на ответ на химиотерапию, таргетную и иммунотерапию при колоректальном раке, и перспективных микробиом-направленных подходов к преодолению резистентности.

Проспективно-ретроспективное исследование показало, что однократная лучевая терапия 10 Гр с онкотермией и капецитабином в программе тотальной неоадъювантной терапии обеспечивает сопоставимые с коротким курсом ЛТ результаты (pCR 21,1% vs 20,7%, TRG1-2 57,9% vs 58,6%) при сокращении числа фракций с пяти до одной.

Исследование идентифицировало CTSD-ассоциированное состояние опухолеассоциированных макрофагов при колоректальном раке методом single-cell RNA-seq и продемонстрировало, что сайленсинг CTSD снижает способность кондиционированной среды макрофагов поддерживать жизнеспособность, инвазию и колониеобразование опухолевых клеток.

Ретроспективное когортное исследование 742 пациентов показало, что у тщательно отобранных пациентов ≥80 лет после комплексной гериатрической оценки, предоперационной подготовки и малоинвазивной хирургии 30-дневные осложнения (42,0% vs 43,6%, p=0,731), частота несостоятельности анастомоза (3,5% vs 3,1%, p=0,835) и длительность госпитализации были сопоставимы с более молодой когортой, несмотря на значимо более высокую исходную хрупкость (23,2% vs 5,8%, p<0,001).

Проспективное исследование с использованием экологической моментальной оценки (EMA) выявило флуктуирующие траектории 13 симптомов после адъювантной химиотерапии колоректального рака. Потеря аппетита, сухость во рту и тошнота продемонстрировали наиболее высокие исходящие временные связи в сети симптомов и могут быть кандидатами для усиленного мониторинга.

Описан редкий случай синдрома Линча с герминальным вариантом MSH2 p.A230Lfs*16, осложнённый тремя последовательными первичными злокачественными новообразованиями — колоректальным раком (2015), раком эндометрия (2015) и ампулярной карциномой (2026). Случай подчёркивает необходимость раннего скрининга на синдром Линча у пациентов с множественными первичными опухолями и семейным анамнезом рака.