Исследование на основе данных 19 164 пациенток с метастатическим раком молочной железы (база Flatiron Health) подтверждает, что выживаемость без прогрессирования в реальной практике (rwPFS) является надёжным суррогатом общей выживаемости (R² ≥ 0,7), и предлагает воспроизводимую методологию валидации промежуточных конечных точек в real-world data.

Проспективное когортное исследование (n=122) сравнило динамику качества жизни, физической активности и нагрузки на ухаживающих у пациентов с метастатическим раком молочной железы, получавших ADC (n=51) или обычную химиотерапию (n=71). К 3 месяцам на ADC наблюдались бóльшая потеря веса (–3,1 vs –1,2 кг), снижение физической активности (–41 vs –22 мин/нед), но меньший болевой синдром (3,7 vs 5,3 балла).

Пациентки, получавшие химиотерапию в комбинации с радио- и эндокринотерапией, демонстрировали меньше, но более продолжительные ночные пробуждения и более короткую латентность засыпания по сравнению с группой без химиотерапии и здоровыми добровольцами. У группы без химиотерапии отмечен более низкий индекс дихотомии — показатель робастности ритма покоя-активности.

Ретроспективное исследование 386 пациентов с солидными опухолями продемонстрировало высокую клиническую эффективность WGS-основанного теста Signatera™ Genome для детекции минимальной резидуальной болезни. МРБ-позитивность через 3 месяца после операции ассоциировалась со значительно худшей безрецидивной выживаемостью (HR: 23.7, p < 0.0001), а при продольном мониторинге — с еще более выраженным риском (HR: 104.7, p < 0.0001).

В исследовании из Танзании 63% женщин с подозрительными образованиями молочной железы получили патоморфологический диагноз в течение 60 дней после первого обращения к врачу, что соответствует рекомендациям ВОЗ. Обращение к нескольким врачам удлиняло диагностический интервал, тогда как замужний статус и направление на биопсию при первом визите его сокращали.

Исходные интерстициальные изменения в лёгких, включая неопределённые (equivocal) находки, ассоциированы с трёхкратным повышением риска ИЗЛ на фоне трастузумаба дерукстекана у пациентов с распространённым раком молочной железы.

У пациентов с HR+/HER2− олигометастатическим раком молочной железы применение современных методов визуализации (18F-FDG-ПЭТ/КТ, МРТ всего тела) и локальная аблативная терапия улучшают выживаемость. Luminal-A подтип, отсутствие метастазов в печени и длительный безрецидивный интервал определяют благоприятный прогноз.

Мультидисциплинарная группа экспертов разработала практический алгоритм внедрения ctDNA-мониторинга ESR1-мутаций в первую линию терапии ER+, HER2– РМЖ на основе данных исследований PADA-1 и SERENA-6.

Добавление ганетеспиба (ингибитора HSP90) к фулвестранту не улучшило выживаемость без прогрессирования у пациентов с эндокринно-резистентным HR+ HER2- метастатическим раком молочной железы и увеличило токсичность. Медиана ВБП составила 3,7 vs 3,6 месяца (p=0,79). Эксплораторный анализ показал обогащение мутациями ESR1 среди пациентов без клинической пользы.

Ретроспективное сравнение показало, что укладка с использованием ExacTrac Dynamic (SGRT) не отличалась по точности от традиционной укладки по татуировкам при лучевой терапии рака молочной железы, но сокращала время подготовки (11,0 vs 13,9 мин; p=0,036). Выявлено систематическое вертикальное смещение −5,1 мм в группе SGRT. Клинически значимые отклонения ≥5 мм регистрировались в 52–65% фракций в обеих когортах, что подчёркивает необходимость ежедневного IGRT независимо от метода укладки.

Эстрон-сульфат (E1S) через нестандартную сигнализацию GPER индуцирует путь NMBR/MMP9/Neu1, увеличивает экспрессию E-кадгерина, снижает N-кадгерин и виментин, уменьшает плотность туннельных нанотрубок и миграцию в клетках тройного негативного и ER+ рака молочной железы, а также рака поджелудочной железы.

Исследование 26 698 пациентов с раком молочной железы, колоректальным раком и раком легкого показало, что поздняя стадия диагностики ассоциирована с типом опухоли, страховым покрытием и депривацией района проживания. Для рака молочной железы высокая депривация района повышала шансы поздней стадии на 55% (OR 1.55; 95% CI 1.31–1.85).

В проспективном исследовании 30 пациенток с различными подтипами РМЖ ПЭТ/КТ с [68Ga]Ga-B7H3-BCH обнаружил 96,8% из 157 очагов поражения против 92,4% для [18F]FDG. У 8 пациенток результаты визуализации изменили стадию или тактику лечения.

Рандомизированное исследование III фазы показало, что гипофракционированная лучевая терапия (42,56 Гр за 16 фракций) не уступает конвенционально фракционированной (50 Гр за 25 фракций) по локорегионарному контролю у пациенток с операбельным раком молочной железы высокого риска, требующих послеоперационного облучения грудной стенки и регионарных лимфоузлов, включая внутренние маммарные. 5-летняя кумулятивная частота локорегионарного рецидива составила 1,7% vs. 2,2% (HR 0,69; 95% CI 0,32–1,51; p=0,017 для не-инфериорности). Гипофракционирование значимо снижает острую кожную токсичность 3 степени (1,7% vs. 12,2%, p<0,001) и демонстрирует отличный кардиопульмональный профиль безопасности.

Клиницисты считают своевременность диагностики и начала лечения ключевыми показателями качества помощи при раке молочной железы, что соответствует Глобальной инициативе ВОЗ по борьбе с раком груди. Однако в литературе эти индикаторы представлены слабо (13% и 11% исследований) и не имеют консистентных валидированных пороговых значений, связанных с улучшением исходов.

Среднее время до операции при раке молочной железы увеличилось с 37 до 50 дней в период 2014–2023 гг., с ускорением тренда после начала пандемии COVID-19. Доля пациенток, прооперированных в течение 60 дней после диагноза, снизилась с 88% до 74%.

Анализ CDC WONDER показал нелинейную динамику смертности от рака молочной железы с метастазами в головной мозг среди женщин ≥55 лет: снижение до 2007 года, резкий рост в 2013–2018 годах, затем плато. Выявлены существенные расовые, возрастные и географические диспропорции.

Исследователи из Нью-Йорка разработали COAST — инструмент поддержки принятия решений для пациентов с метастатическим раком молочной железы, который включает образовательный контент, оценку предпочтений и ресурсы для пациентов. Планируется пилотное тестирование среди 100 пациентов для оценки улучшения коммуникации врач-пациент и снижения конфликта при принятии решений.

Скопинг-обзор 44 исследований показал, что мультидисциплинарные команды с распределением задач (task-sharing) улучшают приверженность лечению и раннюю диагностику РМЖ в Марокко, демонстрируя благоприятные показатели ICER. Основные барьеры — дефицит кадров, инфраструктурные ограничения и недостаток реальных экономических оценок; фасилитаторы — вовлечение общественных медработников, телемедицина и Национальный план борьбы с раком.