Внедрение структурированных планов ведения (4R Care Sequence) у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой значимо улучшило понимание пациентами распределения ответственности за различные компоненты помощи (100% vs 72%, p=0,02) и повысило уверенность в понимании врачебных инструкций, участии в принятии решений и ясности долгосрочного плана лечения.

Накопление неблагоприятных социальных факторов (низкий доход, удаленность от центра, социальная изоляция) приводит к повышению риска прогрессирования и смерти у пациентов с раком легкого, получающих иммунотерапию пембролизумабом. При наличии 3+ факторов риск смерти возрастает в 1,64 раза (aHR 1.64, 95% CI 1.12–2.40).

Разработана информационная платформа Onco-Guard AI, использующая ИИ для автоматизированного уточнения симптомов у онкопациентов между визитами и приоритизации оповещений с учётом загрузки врачей. В симуляционных испытаниях компонент MedCIA достиг покрытия значимых данных wCov@15=69.7, а модуль SICL — показателя безопасности 0.5590.

Среди пациентов 18–50 лет с ЗНО ЖКТ скрининг дистресса проводился лишь у 34%, а из пациентов с повышенным дистрессом только 2,5% получили направление к психиатру и 35% — контакт с социальным работником.

Ретроспективное когортное исследование CDC WONDER (2018–2023, N=804 405) показало, что смертность от рака почки определяется взаимодействием демографических и географических факторов. Курение выступает «демографическим уравнивателем»: у табак-экспонированных женщин возрастспецифичная смертность (19,2 на 100 000) вдвое выше, чем в общей женской популяции (2,3), сокращая разрыв с мужчинами.

Кросс-секционный анализ 640 оценок ESAS показал, что финансовый дистресс у паллиативных онкопациентов тесно коррелирует с общей симптоматической нагрузкой (ρ = 0.330; p = 2.77×10⁻¹⁶) и независимо предсказывается тревогой (β = +0.161; p = 0.004), депрессией (β = +0.143; p = 0.022) и нарушением общего самочувствия (β = +0.241; p < 0.001). Пациенты с опухолями головы и шеи составляют группу особо высокого риска (β = +1.38; p = 0.034).

Опрос 130 специалистов лучевой терапии показал, что удалённая работа и ИИ-ассистированные инструменты улучшают баланс работы и жизни (71–87% согласия) и экономят время (52–91% отмечают экономию ≥1 часа в неделю), однако выгорание остаётся распространённым: 42% физиков, 28,6% радиационных онкологов и 22,2% дозиметристов сообщают о симптомах.

Ретроспективное исследование 1194 пациентов выявило, что 9% испытали ≥3 незапланированных госпитализации в течение 12 месяцев после начала химиотерапии. Значимыми предикторами стали как клинические факторы (альбумин <3.5 г/дл, OR 3.89; метастатическая стадия, OR 3.85), так и социоэкономические (высокий индекс депривации района, OR 2.5; страховка Medicaid, OR 2.01).

Опрос 94 специалистов из 55 центров CAR-T-терапии выявил, что основным барьером к получению лечения является необходимость наличия ухаживающего лица (85%). Менее половины центров изменили свои политики после отмены FDA требований REMS для некоторых CAR-T-продуктов.

Ретроспективное исследование 460 пациентов показало, что большинство онкологических больных, получающих опиоиды в паллиативной клинике, демонстрируют согласованные результаты токсикологического тестирования (88%), при этом более высокие дозы опиоидов связаны с более коротким временем до госпитализации в хоспис.

Пилотное исследование показало осуществимость медсестринской программы наблюдения за выжившими онкопациентами через телеконсультации. Из 305 обследованных пациентов 103 включены в программу (рак молочной железы n=69, колоректальный рак n=15). На 3-м месяце качество жизни (EORTC QLQ-C30) сохранялось без значимых изменений (p>0.05), 70.8% сообщили о побочных эффектах лечения, 68.0% — о психосоциальных проблемах.

Реальная практика показала, что пациенты с платинорезистентным раком яичников, получавшие mirvetuximab soravtansine, имели на 50% меньшую частоту обращений за медицинской помощью по поводу рака яичников по сравнению с химиотерапией (IRR=0.50, p=0.04).

При аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от неродственного донора с профилактикой РТПХ на основе посттрансплантационного циклофосфамида совместимость 7/8 ассоциирована с повышением риска тяжёлой острой РТПХ (OR 1.49, p=0.038), тогда как другие исходы не различались.

Внедрение приложения для прогнозирования времени ожидания в онкологической клинике Dana-Farber показало улучшение удовлетворённости пациентов коммуникацией о задержках приёма: 77% пациентов сочли оценки полезными, средний балл по пациентскому опыту вырос с 87.6 до 91.0.

Ретроспективное исследование показало, что 35% пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря испытывают задержку >60 дней от диагностики до начала неоадъювантной химиотерапии. Основные причины — дополнительное обследование (29%), получение второго мнения (22%) и коррекция сопутствующей патологии (19,5%). У пациентов негроидной расы наблюдалась тенденция к более длительной задержке (HR 1,92; 95% CI 0,92–4,00; p=0,082).

Ретроспективное исследование 1101 пациента с солидными опухолями показало: медиана общей выживаемости от первой незапланированной госпитализации — 23.9 месяца, от любой последующей — 3.2 месяца. Повторные незапланированные госпитализации указывают на точку перегиба в траектории заболевания.

Ретроспективное исследование 8877 пациентов 15–39 лет показало, что только 10,9% получают основную помощь в высокообъёмных центрах. Жители сельских районов (OR 0,51), пациенты с частным страхованием (OR 0,52) и больные с IV стадией (OR 0,57) значимо реже направляются в специализированные центры.

Ретроспективное исследование показало, что дополнительная доза дексаметазона 8 мг через 6–8 часов после первого введения тарлатамаба снижает частоту CRS с 75% до 16,7% и ICANS с 37,5% до 0% по сравнению со стандартной профилактикой.

Популяционный анализ национальных данных США показал, что несмотря на восстановление заболеваемости меланомой к 2022 году после 12,9% падения в 2020-м, смертность среди пациентов старше 80 лет остаётся выше допандемического уровня (24,2 vs 22,7 на 100 000 в 2023 vs 2019).