19-летняя женщина поступила с лихорадкой и шейной лимфаденопатией. Количество лейкоцитов составило 2900 на микролитр (норма 4000–11 000), уровень лактатдегидрогеназы был повышен.

Обзор NEJM Oncology обобщает последние достижения в лечении рака молочной железы, включая одобрение и расширение применения таргетных препаратов, улучшение результатов с ADC и иммунотерапией, а также растущую роль молекулярного профилирования.

Экспериментальное исследование на модели глиомы крыс 101.8, максимально приближенной к глиобластоме человека, показало, что облучение в дозе 22 Гр приводит к регрессу опухоли на 50–55% и увеличению медианы выживаемости с 24 до 73–75 суток, однако добавление наночастиц золота не усилило эффект лучевой терапии.

У пациентов с местно-распространенным нерезектабельным НМРЛ выявлена высокая вероятность наличия нейтрофильных внеклеточных ловушек: двухцепочечная ДНК была повышена в 100% случаев (медиана 417,5 нг/мл), цитруллинированный гистон H3 — в 26,5% наблюдений.

Интерлейкин-2 остается важным инструментом иммунотерапии рака, применяясь как в монотерапии, так и в комбинации с ингибиторами контрольных точек, адоптивной клеточной терапией и таргетными препаратами. Обзор современных стратегий использования IL-2 при метастатическом раке почки, меланоме и других опухолях.

Исследование 63 пациенток с РМЖ показало подтип-специфические корреляции sPD-1/sPD-L1 с функциональным состоянием Т-лимфоцитов: при трижды негативном РМЖ выявлена сильная отрицательная корреляция sPD-L1 с долей CD8+перфорин+ TILs (r = –0,975; p = 0,005).

Эволюция концепции HER2-позитивности: от классической гиперэкспрессии при раке молочной железы к HER2-low, мутациям и опухоль-агностическим подходам с ADC

Добавление метастаз-направленной аблации (в основном SBRT) к первой линии системной терапии у пациентов с олигометастатическим раком молочной железы не улучшило выживаемость без прогрессирования (медиана 19,5 vs 23,0 мес, HR 0,92, p=0,36) и общую выживаемость по сравнению с одной системной терапией. Аблация не должна применяться рутинно вне клинических исследований.

Ретроспективное сравнение 107 пациентов с полной циторедукцией показало, что отказ от HIPEC с митомицином С не ухудшил онкологические результаты при перитонеальных метастазах КРР, но снизил частоту респираторных осложнений и длительность госпитализации.

Пожилые пациенты (≥70 лет) с колоректальными метастазами в печень реже получают локорегионарную терапию, чем молодые (20% vs 40%, p<0.001), однако среди получивших лечение медиана общей выживаемости сопоставима (44 vs 52 мес, p=0.19). У отобранных пожилых пациентов локорегионарная терапия ассоциирована с увеличением выживаемости по сравнению с её отсутствием (44 vs 9 мес, p<0.001).

Профилактическая эндоскопическая баллонная дилатация привратника снижает частоту раннего замедленного опорожнения желудочного кондуита (15% vs 40,1%; OR 0,26) и госпитальной пневмонии (20% vs 40,8%; OR 0,36) после эзофагэктомии, позволяя раньше удалять назогастральный зонд и сокращать срок госпитализации.

Анализ данных Kerala Oral Cancer Screening Trial показал, что двукратный отрицательный результат визуального осмотра позволяет увеличить интервал скрининга до 10 лет, тогда как пациенты с предраковыми изменениями требуют интенсивного наблюдения из-за короткого времени прогрессии от ранней к поздней стадии рака (2,7 года).

Оптогенетика, отмеченная Нобелевской премией технология из нейронаук, даёт онкологам точный инструмент для изучения ответа опухолей на сигналы нервной системы и разработки светоактивируемых противоопухолевых терапий.

Метастатический рак молочной железы с изолированным поражением головного мозга (BO-MBC) может представлять собой отдельный фенотип с уникальными характеристиками. В когорте NCDB (n=8909) такие пациенты составили 17,3%, чаще имели негативные лимфоузлы и трижды негативный подтип. Медиана общей выживаемости при BO-MBC составила 12,5 месяцев против 10,6 при наличии экстракраниальных метастазов (p<0,001).

Обзор роли NOTCH-пути в формировании иммуносупрессивного микроокружения глиобластомы и потенциала таргетирования этого сигнального каскада для преодоления иммунного ускользания и резистентности.

Библиометрический анализ 756 публикаций выявил четырёхкратный рост активности после 2020 года и пять тематических кластеров, включая доставку мРНК и иммуномодуляцию (52,1%), COVID-19-вакцинацию в онкологии (23,6%) и разработку терапевтических мРНК-вакцин против рака (13,3%).

Обзор данных по FLASH-терапии показывает, что единого порога дозовой мощности (40 Гр/с) недостаточно для предсказания эффекта. Механизм требует учёта дозы на импульс, структуры импульсов, фракционирования и биологических характеристик ткани. Клиническое применение у человека доказало выполнимость, но не превосходство над стандартным облучением.

Пилотное проспективное исследование показало, что изменения экспрессии miR-204-3p и miR-192-5p в моче различаются у пациентов с урологической токсичностью и без неё после стереотаксической лучевой терапии рака предстательной железы под контролем МРТ.