Анализ базы FAERS показал, что комбинация теклистамаб + даратумумаб ассоциирована с более частыми сообщениями о пневмонии (Ω 1,50; 95% ДИ 1,06–2,12) и гриппе (Ω 2,63; 95% ДИ 1,20–5,77) по сравнению с ожидаемым при использовании препаратов по отдельности, что согласуется с гипотезой о синергичном иммуносупрессивном эффекте двойного воздействия на BCMA и CD38.

Многопараметровая проточная цитометрия выявила динамику иммунофенотипа CAR-T-клеток и эндогенных Т-лимфоцитов у 19 пациентов с рефрактерными B-клеточными опухолями, получавших тисагенлеклейсел: пиковая экспансия на 7-й день с преобладанием центральной памяти и высокой экспрессией HLA-DR/PD-1, последующий сдвиг к терминальным эффекторам коррелировал с клиническим ответом и нейротоксичностью.

Систематический обзор 7 клинических исследований (41 пациент) показал биологическую и клиническую осуществимость in vivo CAR-T терапии при гематологических злокачественных новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях. Генерация CAR-T клеток продемонстрирована во всех работах, синдром высвобождения цитокинов наблюдался у 24 из 31 пациента, преимущественно низкой степени.

Проспективное наблюдательное исследование 209 пациентов с множественной миеломой не выявило различий в качестве жизни и частоте остеолитических поражений между получающими и не получающими ингибиторы протеасом, несмотря на известные костно-протективные эффекты PI.

Кросс-секционное исследование показало, что 64,9% родителей детей с онкологическими заболеваниями готовы рассмотреть сохранение фертильности. В группе до лечения демократический стиль воспитания ассоциирован с большей готовностью (OR=3,557, 95% CI: 1,094–11,567, p=0,035), после лечения — высокий уровень образования родителей (OR=4,054, p=0,047) и позитивные представления о здоровье (OR=1,170, p=0,006).

Два клинических случая демонстрируют эффективность последовательной стратегии: mogamulizumab обеспечил глубокий ответ в крови, включая MRD-негативность, а добавление липосомального доксорубицина привело к быстрой регрессии опухолевого поражения кожи при сохранении контроля над гематологическим компонентом заболевания.

Систематический обзор 35 случаев кожных лимфом и неопухолевых лимфопролиферативных заболеваний после вакцинации от COVID-19 показал преобладание индолентных Т-клеточных форм с CD30+ фенотипом и коротким латентным периодом (3–42 дня), что может указывать на роль вакцины как триггера клинической манифестации предсуществующего заболевания.

61-летняя пациентка с анамнезом экстранодальной NK/T-клеточной лимфомы левого бедра развила вторичное интраокулярное поражение с последующим вовлечением зрительного нерва, несмотря на локальную терапию метотрексатом, что подчеркивает агрессивное течение и нейротропный потенциал заболевания.

Консорциум TACL разработал обновленные рекомендации по оценке кардиотоксичности, мониторингу и кардиопротекции для детей с рецидивирующими/рефрактерными гематологическими злокачественными новообразованиями. Ключевое изменение: критерии исключения должны основываться на индивидуальных факторах риска и текущей функции сердца, а не только на суммарной дозе антрациклинов в анамнезе.

Ретроспективное сравнение показало схожую эффективность перорального и внутривенного мелфалана в режимах кондиционирования, но выявило различия в токсичности и сроках приживления трансплантата.

Реальная клиническая практика показывает, что CAR-T терапия ассоциирована с более высокой утилизацией медицинских ресурсов, но меньшей смертностью по сравнению с биспецифическими антителами при ДВККЛ. Годовая выживаемость составила 68,2% vs 59,8% (p<0,001), при этом госпитализации требовались в 70,0% vs 47,7% случаев (p<0,01).

Проспективное когортное исследование показало, что стандартизированный протокол ведения пациентов позволил безопасно применять T-клеточные биспецифические антитела в условиях общей онкологической практики: среди 25 пациентов не зарегистрировано СВЦ или ICANS ≥2 степени, среднее время от направления до первой инфузии составило 7,8 дней, 83,3% вернулись к наблюдению у направившего онколога.

Анализ 245 862 госпитализаций пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями в США показал, что недостаточность питания встречалась у 14,9% и ассоциировалась с двукратным увеличением госпитальной летальности (11,1% vs 5,3%, p<0,001), медианной длительности госпитализации (8 vs 5 дней) и медианной стоимости лечения ($98 059 vs $56 037).

Пилотное исследование инструмента VA GOAL на основе валидированного электронного индекса старческой астении (VA-FI) показало высокую частоту использования (99% подходящих пациентов, 538 обращений) и удобство (SUS 99.4 балла) в рутинной практике клиники множественной миеломы. Инструмент интегрировался в клинический рабочий процесс и, по оценке онкологов, помогал интерпретировать астению и принимать решения о противоопухолевом лечении и поддерживающей терапии.

Половина пациентов подросткового и молодого взрослого возраста с лимфомами не получают консультацию специалиста по фертильности. У женщин, прошедших криоконсервацию, время до начала химиотерапии было статистически значимо дольше; почти четверть имели >60 дней задержки.

Математическая модель сравнила экономическую эффективность R-CHOP, R-Pola-CHP, R-CHOP+эпкоритамаб и CAR T-терапии первой линии при ДВКЛ. R-CHOP+эпкоритамаб обеспечил наибольшее число излеченных пациентов (85–91 на 100), но ни одна из новых стратегий не была экономически оправдана только избеганием затрат на salvage-терапию.

Популяционное исследование 30 450 пациентов с гемобластозами показало, что ~30% диагнозов устанавливаются при обращении в отделение неотложной помощи, при этом медиана общей выживаемости у госпитализированных через ОНП составила 13,8 мес vs 62,4 мес у амбулаторных и не достигнута у выявленных планово.

Четыре региональных семинара с участием 71 специалиста из общественных онкологических практик и авторизованных центров выявили ключевые барьеры доступа к CAR T-терапии и приоритеты для улучшения маршрутизации пациентов.

Число госпитализаций для CAR T-клеточной терапии при ДВККЛ в США выросло с 15 случаев в 2017 году до 1490 в 2022-м. Доля афроамериканцев увеличилась с 0% до 7,7%, испаноязычных — с 0% до 13,4%. Покрытие Medicare почти удвоилось (24,4%→41,8%), отражая смещение в сторону старших возрастных групп (61–80 лет: 56,4% всех случаев).