Шведское регистровое исследование показало, что увеличение интервала между биопсией и операцией при раке молочной железы ассоциировано с ростом тревоги о будущем здоровье (OR 1.15 на SD ≈19 дней, 95% CI 1.04–1.27), но не влияет значимо на общее качество жизни.

Анализ базы данных NCDB показал, что среди пациенток 50–69 лет с ранним раком молочной железы двойная деэскалация (отказ от биопсии сторожевого лимфоузла и переход на частичное облучение) применялась менее чем в 0,30% случаев, несмотря на потенциальную целесообразность такого подхода.

ИИ-анализ патоморфологических заключений показал высокую точность выявления рака эндометрия и может способствовать более раннему направлению к онкологу. BERT достиг чувствительности 98,9%, специфичности 96,0% и точности 97,3% на независимой тестовой когорте.

Популяционное исследование 44 934 онкопациентов в Канаде показало, что композитный балл социальной изоляции, полученный при рутинном психосоциальном скрининге, независимо ассоциирован с выживаемостью: медиана ОВ снижается с 58,1 месяца при балле 0 до 32,9 месяца при балле ≥3, с градиентом риска ~9% на каждый дополнительный домен изоляции.

Инициатива SWOG Cancer Research Network привлекает пациентских адвокатов к обсуждению дизайна клинических исследований на этапе концепции. 100% участников отметили ценность раннего включения их перспективы, 70% исследователей внесли изменения в протоколы на основе обратной связи.

Все планы bronze и большинство silver в California являются планами с высокой франшизой (HDHP). Для пациентов, принимающих пероральные противоопухолевые препараты, совокупные расходы на премии и доплаты превышают 10% дохода при всех уровнях FPL, достигая 25% у низкодоходных групп.

Многоэтапная инициатива по улучшению качества помощи сократила медианное время до введения цефепима с 74 до 22 минут у онкологических пациентов с подозрением на сепсис в амбулаторных условиях, обеспечив 100% соблюдение рекомендованного 60-минутного интервала.

Первое национальное углубленное исследование скрининга медико-социальных потребностей (HRSN) в 41 онкологической клинике показало значительную вариабельность внедрения: высокое качество — 22%, умеренное — 58,5%, низкое — 19,5%. Пять клиник (12,2%) не проводили скрининг вообще.

Анализ семи периоперационных исследований ингибиторов контрольных точек III фазы показал слабую корреляцию между EFS/DFS и OS (R²=0.33), что ставит под сомнение использование выживаемости без событий как суррогатной конечной точки для общей выживаемости.

Ретроспективный анализ показал, что внедрение структурированной программы скрининга с выделенной медсестрой-навигатором и целевые информационные кампании привели к устойчивому росту числа низкодозных КТ лёгких на 82% в течение полугода после начала программы.

В Princess Margaret Cancer Centre внедрение многокомпонентной инициативы на базе Epic EMR и виртуальной сестринской клиники позволило повысить частоту скрининга табакокурения с 18% до 81% и направления на программы отказа от курения с 1% до 24% среди 37 773 новых онкологических пациентов.

AI-агент на основе электронных медицинских карт выявляет пациентов, отвечающих критериям тестирования генов высокой пенетрантности рака молочной железы, с точностью 98% (Precision=0.84, Recall=1.0, F1=0.91).

Успешная имплементация 45 индикаторов качества VA-ASTRO/QUARRC для радиотерапии рака прямой кишки в индийском онкоцентре: все выбранные метрики достигли целевых показателей через два цикла PDSA с использованием низкозатратных IT-решений.

Анализ коммерческих NGS-панелей показал, что большинство малых панелей (<50 генов) не включают все биомаркеры категорий 1 и 2A по NCCN. Лишь 18% панелей для меланомы и 6% для рака лёгкого и простаты захватывают все рекомендованные маркеры; для рака поджелудочной железы, яичников и холангиокарциномы ни одна панель не обеспечивает полного покрытия.

Анализ 13 коммерческих комплексных NGS-панелей показал, что только 23% полностью охватывают рекомендованные NCCN биомаркеры для НМРЛ, 46% — для рака яичников. Наиболее часто отсутствуют генные слияния (NRG1, NTRK3, ROS1) и HRD/LOH-анализ.

Ретроспективный анализ документирования обсуждения клинических исследований с новыми онкопациентами показал, что менее 30% имели запись об обсуждении КИ в электронной медицинской карте. После внедрения стандартизированных форм документирования доля выросла до 41%, при этом только 3% пациентов были включены в исследования, а основной причиной невключения было отсутствие подходящего протокола (49%).

Специализированная клиника оценки токсичности (TAC) обеспечивает более быстрое решение проблем онкопациентов на системной терапии по сравнению с отделением неотложной помощи: 85,7% vs 50,9% случаев разрешены амбулаторно, медиана времени визита 30–60 мин vs 10,3 часа, госпитализация требуется в 12,9% vs 42,6%.

Многоцентровое исследование показало, что внедрение специализированного инструмента самооценки симптомов (PROM-TKI Br) статистически значимо улучшило приверженность к пероральным ингибиторам тирозинкиназ (p=0,01) и продемонстрировало высокую приемлемость среди пациентов (87–100% положительных оценок) и онкологов (94% отметили улучшение клинических решений).