Анализ ~319 000 случаев смерти от рака мочевого пузыря показал значительное смещение места смерти: с 1999 по 2020 г. доля смертей на дому выросла с 38,5% до 55,7%, в стационаре снизилась с 37,5% до 16,7%. Выявлены расовые и гендерные различия в доступе к паллиативной помощи.

Исследователи Yale Cancer Center создали встроенный в электронную медицинскую карту Epic инструмент для проактивного мониторинга нежелательных явлений и финансовых барьеров у пациентов, получающих ингибиторы CDK4/6 при раке молочной железы. Разработка заняла 125,5 часов работы аналитиков Epic за 8 месяцев.

Внедрение патологоинициированного рефлекс-NGS в Ochsner Health ассоциировалось с более ранней доступностью молекулярных результатов (96,7% vs 34,1% до начала 1L терапии) и стандартизацией тестирования при распространённом НМРЛ.

У 70% пациентов с ранними стадиями герминогенных опухолей яичка рецидив на фоне стандартного активного наблюдения выявляется на стадии IIB и выше, требующей химиотерапии. Исследование SWOG S1823 показывает необходимость внедрения miR-371-ориентированных протоколов наблюдения для выявления рецидивов на более ранних стадиях.

Ретроспективное когортное исследование Kaiser Permanente показало снижение приверженности к рекомендованному наблюдению у 2852 выживших после РМЖ и РТК, диагностированных в возрасте 15–39 лет: от 89% в первый год до 71% на пятом году для визуализации молочной железы, от 80% до 46% для CEA-мониторинга при РТК.

Ретроспективное исследование 107 медицинских организаций показало, что большинство случаев лучевого цистита развивается в течение 1–3 лет после лучевой терапии по поводу рака предстательной железы, шейки матки и прямой кишки. Максимальная 5-летняя кумулятивная частота отмечена при раке шейки матки (4,91%), минимальная — при раке прямой кишки (1,74%).

Ретроспективный анализ 6 млн госпитализаций показал, что у онкопациентов с сепсисом, нейтропенической лихорадкой, острой дыхательной недостаточностью или синдромом лизиса опухоли лечение в стационарах с низкой онкологической экспертизой ассоциировано с 48% повышением odds смерти по сравнению с высокоспециализированными центрами (OR 1.48, 95% CI 1.32–1.67, p<0.001). Скорректированная летальность составила 20.5% versus 15.6%.

В крупной когорте пациентов с ранним ER+ раком молочной железы (n=16 071) сердечно-сосудистая смертность превысила смертность от рака более чем в 2 раза при Stage I (5,5% vs 2,1% к 10 годам), тогда как при Stage III основной причиной смерти оставался рак (21% vs 7,9%). Факторы риска смерти от рака включали продвинутую стадию, афроамериканское происхождение и Medicare-страхование, тогда как некарцинальной смертности — возраст, курение и коморбидность.

Проспективное исследование 432 пациентов показало, что стандартные инструменты скрининга социальных детерминант здоровья, ориентированные на материальные трудности, пропускают 71% уязвимых пациентов в радиотерапевтической практике, испытывающих психосоциальное бремя без материальных проблем.

Анализ данных Национальной онкологической базы США (n=26 969) за 2004–2023 гг. показал, что отсутствие частного медицинского страхования, расовая принадлежность к афроамериканцам или латиноамериканцам и проживание в районах с высоким уровнем бедности ассоциированы с поздней стадией диагностики, задержкой начала лечения и худшей выживаемостью у мужчин с раком молочной железы.

Резидент-ориентированная инициатива по улучшению качества повысила документированный охват скринингом колоректального рака с 53% до 61% в общественной клинике, выявив существенные пробелы в электронной медицинской документации и барьеры для скрининга.

Пилотное исследование в 34 амбулаторных онкологических центрах показало, что встроенные в электронную медицинскую карту уведомления в режиме реального времени увеличили частоту полного биомаркерного тестирования (ALK, EGFR, PD-L1) с 49,2% до 66,3% при раннем НМРЛ, тогда как пассивная отчётность не дала эффекта.

Междисциплинарная команда Atrium Health внедрила программу перехода для выживших после педиатрических злокачественных новообразований, достигнув 100% планирования визитов к взрослым онкологам и 100% удовлетворённости пациентов. С октября 2023 по март 2026 года успешно переведены 69 из 90 пациентов.

Анализ 96 002 случаев смерти показал разворот тренда: после снижения смертности в 1999–2015 гг. (APC=-1.78%, p<0.001) с 2015 г. началось ежегодное увеличение на +3.09% (p=0.001). Наиболее драматический рост — среди лиц 35–44 лет (+19.5% в год с 2019 г., p=0.001) и у женщин (+4.17% в год, p<0.001).

Многолетний проект ASCO по улучшению вакцинации онкопациентов показал, что таргетный многофакторный подход, учитывающий барьеры на уровне пациента, персонала и системы здравоохранения, позволяет эффективно повысить охват вакцинацией против COVID-19, гриппа и других инфекций.

Исследование Dana-Farber Cancer Institute показало, что из 60 057 новых пациентов 79% ответили на опросник о социальных потребностях. Не ответившие чаще были старше, испаноязычными, проживали в депривированных районах и имели государственное страхование (p<0,001). Среди ответивших 11,9% были направлены в службу социальной помощи, что выявляет барьеры в доступе к онкологической помощи у наиболее уязвимых групп.

Lactobacillus crispatus-доминированные сообщества (CST-I) ассоциированы с клиренсом hrHPV и благоприятным исходом после лечения HSIL, тогда как CST-IV и бактериальный вагиноз — с персистенцией вируса и неудачей терапии. Обзор 66 источников показывает перспективность микробиома как предиктора, но требуются крупные проспективные исследования.

Обзор механизмов, связывающих липидный обмен с эффективностью оксалиплатина: от повреждения ДНК и ферроптоза до противоопухолевого иммунитета и аутофагии.

Обзор синергических механизмов и клинических достижений комбинаций ADC с ингибиторами контрольных точек при различных типах опухолей.