Систематический обзор роли пути JAK-STAT в формировании иммуносупрессивного микроокружения при раке молочной железы и перспектив таргетной терапии в комбинации с ингибиторами контрольных точек.

Проспективное когортное исследование показало, что позитивность TPOAb/TgAb до начала ИКТ и повышенный базальный ТТГ ассоциированы с 3-кратным ростом риска тиреоидных irAE у пациентов с распространённым НМРЛ. Серологическая конверсия после начала терапии не была независимым предиктором.

Моделирование на популяции США показало, что предоставление медицинской страховки ранее незастрахованным лицам может предотвратить до 8,9% случаев колоректального рака и до 30,7% смертей к 2055 году за счёт улучшения доступа к скринингу и лечению.

Исследование на основе данных 19 164 пациенток с метастатическим раком молочной железы (база Flatiron Health) подтверждает, что выживаемость без прогрессирования в реальной практике (rwPFS) является надёжным суррогатом общей выживаемости (R² ≥ 0,7), и предлагает воспроизводимую методологию валидации промежуточных конечных точек в real-world data.

Многоцентровое исследование II фазы показало ограниченную противоопухолевую активность комбинации пембролизумаба и дизитамаба ведотина у предлеченных пациентов с HER2-позитивным MSS/pMMR мКРР: ORR составил 13,3%, медиана ПФС — 2,9 месяца.

Анализ 694 пар пациент-опекун показал, что сообщение врачом прогноза повышало вероятность когнитивной (AOR 3,416 и 2,411) и достаточной (AOR 3,743 и 2,854) согласованности в подготовке к смерти, тогда как обсуждения конца жизни повышали когнитивную, но снижали эмоциональную согласованность.

Анализ 324 пациентов с раком прямой кишки II–III стадии показал, что избыточная масса тела (ИМТ ≥24 кг/м²) связана с худшей выживаемостью и более агрессивными характеристиками опухоли только у пациентов моложе 50 лет, но не у старших.

Международное исследование 144 клиницистов из 58 стран выявило критическое неравенство в доступе к инновационной терапии почечно-клеточного рака: полное возмещение стоимости ≥15 из 20 современных препаратов обеспечено только в 6 странах (10%), тогда как в 18 странах (31%) ни одна из оцениваемых терапий не компенсируется.

Многоцентровое ретроспективное исследование показало, что более высокий базальный уровень 25(OH)D ассоциирован с большей выживаемостью без прогрессирования у пациентов с de novo mHSPC, получающих ARPI-терапию (HR 0.64 на каждые 10 нг/мл; 95% CI 0.49–0.83; P<0.001). Добавление 25(OH)D к клиническим факторам улучшило С-индекс с 0.71 до 0.76 при внешней валидации.

У пациентов с ГЦК стадии BCLC-B новые индексы mMDN/ALBI и mUS/ALBI, сочетающие опухолевую нагрузку и функцию печени, превосходят шкалы ALBI и Tokyo в стратификации общей выживаемости.

Неконвенциональные гистологические варианты рака простаты — редкие, но клинически значимые формы с агрессивным течением, атипичным биомаркерным профилем и сниженной зависимостью от андрогенного рецептора. Эти морфологии отражают динамичные биологические состояния, обусловленные геномной нестабильностью, линейной пластичностью и терапевтической селекцией, и служат суррогатами действенных альтераций.

Проспективное когортное исследование (n=122) сравнило динамику качества жизни, физической активности и нагрузки на ухаживающих у пациентов с метастатическим раком молочной железы, получавших ADC (n=51) или обычную химиотерапию (n=71). К 3 месяцам на ADC наблюдались бóльшая потеря веса (–3,1 vs –1,2 кг), снижение физической активности (–41 vs –22 мин/нед), но меньший болевой синдром (3,7 vs 5,3 балла).

Рандомизированное исследование II фазы сравнило две последовательности терапии при RAS/BRAF дикого типа мКРР: регорафениб → анти-EGFR vs. обратная последовательность. При преждевременном закрытии из-за медленного набора медиана OS составила 21,9 vs. 13,3 месяцев (P=0,114), что может указывать на преимущество начала с регорафениба.

Ретроспективное исследование 339 пациентов показало, что адъювантная химиотерапия после неоадъювантной терапии и операции не улучшает выживаемость при ypN− раке желудка, но ассоциирована с лучшими исходами у пациентов с высоким лимфоузловым индексом (LNR >0.0685) и неполным ответом на неоадъювантное лечение (TRG 2-3).

Пациентки, получавшие химиотерапию в комбинации с радио- и эндокринотерапией, демонстрировали меньше, но более продолжительные ночные пробуждения и более короткую латентность засыпания по сравнению с группой без химиотерапии и здоровыми добровольцами. У группы без химиотерапии отмечен более низкий индекс дихотомии — показатель робастности ритма покоя-активности.

Систематический анализ внедрения быстрого молекулярного тестирования в академическом центре США и канадской районной больнице показал, что клиническая эффективность экспресс-диагностики зависит не от технической доступности методов, а от реорганизации лабораторных процессов, координации подразделений и мониторинга сроков выполнения.

Проспективное исследование в 10 экспертных центрах Нидерландов показало успешное внедрение структурированного инструмента поддержки принятия решений о лечении метастатического рака поджелудочной железы. У 37% пациентов выявлено расхождение между предпочтениями врача и пациента, что подчеркивает необходимость времени для рефлексии и диалога.

Ретроспективное исследование 386 пациентов с солидными опухолями продемонстрировало высокую клиническую эффективность WGS-основанного теста Signatera™ Genome для детекции минимальной резидуальной болезни. МРБ-позитивность через 3 месяца после операции ассоциировалась со значительно худшей безрецидивной выживаемостью (HR: 23.7, p < 0.0001), а при продольном мониторинге — с еще более выраженным риском (HR: 104.7, p < 0.0001).